Médecin responsable de l’EMICEA
I. LOCALISATION, ACCES ET CADRE DE VIE L ’ Etablissement Public de Santé Mentale Georges Daumézon est situé à Fleury-les-Aubrais dans l’Agglomération d’Orléans, ville universitaire et capitale de la région Centre Val de Loire. Desservi par l’autoroute A10 et les transports ferroviaires, la ville offre un cadre de vie agréable en bord de Loire à 1h de Paris et de Tours. Dynamique et riche sur un plan culturel (scène de théâtre nationale, musées), gastronomique (nombreux restaurants et bars conviviaux) et touristique (châteaux de la Loire, Forêt nationale d’Orléans, Centres de Loisirs, thalasso thérapie, golf, Activités nautiques), la ville a vu son centre-ville totalement rénové ces dernières années. II. PRESENTATION ET ORGANISATION DU POSTE Ce poste est ouvert à un praticien hospitalier, praticien contractuel, assistant spécialiste, qualifié en pédopsychiatrie ou ayant une expérience en psychiatrie de l’enfant et de l’adolescent, inscrit au conseil de l’ordre. Il est souhaité que le praticien soit sensibilisé ou formé à l’approche systémique. Dans le cas contraire, il s’engage à participer à la formation de sensibilisation à l’approche systémique proposée par l’établissement dans cet objectif. Le poste est à pourvoir par un médecin à temps plein affecté dans le pôle de soins pour enfant et adolescent avec 10 demi-journées hebdomadaires et participation ponctuelle à la continuité de service du samedi matin (Temps de travail additionnel) de l’unité d’hospitalisation pour adolescents. L’activité du poste peut être aménagée et modulée selon le projet et aspirations du candidat au regard des pratiques qu’il souhaite développer. A titre d’exemple, une activité complémentaire en CMP ou en hôpital de jour peut être discutée avec le chef de pôle. Le candidat bénéficie d’un accompagnement professionnel de ses collègues au sein d’une équipe dynamique. Le praticien participe à la permanence des soins de l’établissement avec en moyenne 1 tous les mois et demi : En semaine : garde de 17h à 0h–astreinte de 0h à 9h ; En week-end et jours fériés : garde de 12h à 0h le samedi –astreinte de 0h à 9h. III. PRESENTATION DE L’ETABLISSEMENT ET DU POLE DE L’ENFANT ET DE L’ADOLESCENT L’EPSM Georges Daumézon est l’établissement de référence départemental du Loiret en Santé Mentale avec 50 médecins et 7 internes ouvert à la pluralité des pratiques médicales et orientations théoriques de chacun. Fortement engagé dans l’insertion des patients dans la cité, l’établissement dispose de 250 lits et prend en charge une file active de plus de 15 000 patients dont 97 % en ambulatoire. L’organisation en pôles cliniques est actuellement en cours d’évolution et sera prochainement constituée : D’un pôle adulte avec un Centre de Psychiatrie d’Urgence, d’Accueil et de Crise ouvert 7j/7j et 24h/24h, 7 secteurs de psychiatrie adulte avec 7 unités d’hospitalisation ouvertes, fermées et dédiées à l’insertion, 144 places d’hôpitaux de jour, 12 CMP-CATTP répartis sur le Loiret, 29 places d’appartements thérapeutiques et 11 appartements d’insertion. D’un pôle transversal regroupant le Centre Ressources de Psychothérapie et de Réhabilitation Interdisciplinaire en Santé Mentale du Loiret (Thérapies cognitivo-comportementales ; Thérapie familiale ; Remédiation cognitive ; Victimologie ; Education thérapeutique ; Centre de Réhabilitation), une filière de soins en gérontopsychiatrie, une filière de soins en addictologie. D’un pôle de psychiatrie de l’enfant et de l’adolescent avec 2 intersecteurs de pédopsychiatrie, une unité d’hospitalisation pour adolescents, 8 CMP, 3 hôpitaux de jour et un Centre de Diagnostic précoce de l’Autisme. D’un pôle de soins en milieu pénitentiaire avec consultations ambulatoires, hôpital de jour et Unité d’Hospitalisation Spécialement Aménagée. D’un pôle d’appui avec un service de médecine somatique doté d’un plateau de rééducation pluridisciplinaire. L’établissement porte le projet de santé mentale partagé du Groupement Hospitalier de Territoire du Loiret avec le développement de projets innovants : Equipe mobile d’Intervention et de Crise pour enfants et adolescents (EMICEA), développement des thérapies spécifiques au sein d’un Centre Ressources de Psychothérapie et Réhabilitation Interdisciplinaire à vocation départementale, projet de Centre d’Accueil et de Crise, équipe mobile de gérontopsychiatrie, appartements de transition pour anciens détenus, développement de la recherche (ex : programmes relatifs aux TCC, remédiations cognitives …. ) en lien avec le CHU de Tours. Le pôle de l’enfant et de l’adolescent assure la couverture des deux tiers du département du Loiret, hors secteur de Montargis et de Gien, avec 8 CMP-CATTP, 3 hôpitaux de jour, une unité d’hospitalisation temps complet pour adolescents à vocation départementale de 6 lits et 4 places d’hospitalisation de jour post hospitalisation, des alternatives à l’hospitalisation (Service d’Accueil Familial et Thérapeutique, séjours de rupture….) et un Centre de Diagnostic et d’Accompagnement précoces de l’Autisme (CDAA-45) à vocation également départementale. Le pôle développe actuellement deux projets structurant et innovants en 2018 : La mise en place d’une Equipe Mobile d’Intervention et de Crise de l’Enfant et de l’Adolescent (EMICEA) à vocation départementale, projet soutenu par l’ARS. Ce dispositif a pour mission d’ intervenir auprès du jeune patient dans le lieu et le contexte de l apparition de la crise afin d’apporter une réponse thérapeutique rapide, prévenir l’ aggravation des troubles et les hospitalisations récurrentes et diminuer les risques de rupture dans le parcours de soins tout en apportant un etayage à la famille et aux partenaires medico sociaux. L’extension de l’unité d’hospitalisation à temps complet pour adolescents à 12 lits, à vocation départementale, au sein de locaux adaptés, afin de développer l’hospitalisation programmée. Le praticien recruté est intégré au sein d’une équipe dynamique, confraternelle et ouverte à une pluralité de pratiques diversifiées : théorie de l’attachement, psychanalytique, systémique, cognition-comportementale et des nouvelles approches psychothérapiques et psycho éducatives issues des avancées scientifiques et des neurosciences en particulier. Le pôle développe une politique active de formation médicale continue avec des formations sur site (séminaires sur l’autisme, TDAH, troubles DYS, approches thérapeutiques en pédopsychiatrie), des revues de bibliographie, un accès facilité à la formation extérieure (DU, formation spécifique, congrès). Il offre plusieurs agréments et terrains de stage aux internes. Une collaboration étroite est engagée avec le CHU de Tours (coordonnateur de filière, Centre Ressources Autisme) et des projets de recherche sont actuellement en cours de réalisation (programme
Médecin pédopsychiatre – en CMP et en réhabilitation psychosociale
1. PRESENTATION DU POSTE Poste à durée indéterminée à temps plein au sein du pôle de l’Enfant et de l’Adolescent et du pôle Soins Spécifiques; Accessible à un praticien hospitalier, praticien contractuel, assistant spécialiste, qualifié ou spécialiste en pédopsychiatrie ou ayant une expérience en psychiatrie de l’enfant et de l’adolescent, inscrit au conseil de l’ordre. Le poste est partagé entre une activité de CMP et une activité de réhabilitation psychosociale L’activité du poste peut être aménagée et modulée selon le projet et aspirations du candidat au regard des pratiques qu’il souhaite développer. Le praticien participe à la continuité de service du samedi matin au sein de l’unité d’hospitalisation pour adolescents et à la permanence des soins de l’établissement avec en moyenne 1 garde par mois. 2. PRESENTATION DE L’ETABLISSEMENT ET DU POLE DE L’ENFANT ET DE L’ADOLESCENT 2.1 L’EPSM du Loiret L’EPSM Georges Daumézon est l’établissement de référence départementale du Loiret en Santé Mentale avec 51 médecins psychiatres et 7 internes ouvert à la pluralité des pratiques médicales et orientations théoriques de chacun. Il dispose de 229 lits et 222 places et prend en charge une file active de plus de 16 000 patients dont 95 % en ambulatoire. Les pôles cliniques : D’un pôle adulte avec un Centre de Psychiatrie d’Urgence, d’Accueil et de Crise ouvert 7j/7j et 24h/24h, 7 secteurs de psychiatrie adulte avec 7 unités d’hospitalisation ouvertes, des hôpitaux de jour, 13 CMP-CATTP répartis sur le Loiret et des places d’appartements thérapeutiques et d’insertion. Un projet de pôle est actuellement en cours de réflexion autour d’une structuration en filières (ambulatoire, crise, insertion et urgence) D’un pôle transversal de soins spécifiques regroupant le Centre de Psychothérapie et de Réhabilitation Interdisciplinaire en Santé Mentale du Loiret ( centre de réhabilitation avec hôpital de jour, éducation thérapeutique et remédiation cognitive, victimologie, thérapie familiale, thérapies cognitives et comportementales, victimologie), une filière de soins en gérontopsychiatrie, une filière de soins en addictologie, une filière autisme de l’adulte. D’un pôle de l’enfant et de l’adolescent avec 2 inter secteurs de pédopsychiatrie, une unité d’hospitalisation pour adolescents, 10 CMP, 3 hôpitaux de jour, une unité mobile de crise (EMICEA), une unité de famille d’accueil thérapeutique et un Centre de Diagnostic précoce et d’Accompagnement de l’Autisme. D’un pôle de soins en milieu pénitentiaire avec consultations ambulatoires, hôpital de jour, Unité d’Hospitalisation Spécialement Aménagée et appartements relais post-carcéral. D’un pôle d’appui avec un service de médecine somatique composé de 3 médecins généralistes et doté d’un plateau de rééducation pluridisciplinaire. L’établissement porte le projet de santé mentale partagé du Groupement Hospitalier de Territoire du Loiret avec le développement de projets d’offre de soins: Développement des thérapies spécifiques au sein d’un Centre de Psychothérapie et Réhabilitation Interdisciplinaire à vocation régionale, projet de Centre d’Accueil et de Crise, équipe mobile de gérontopsychiatrie, équipe mobile de crise et d’intervention pour enfants et adolescents, appartements de transition pour anciens détenus, développement de la recherche (ex : programmes relatifs aux TCC, remédiations cognitives … ) en lien avec le CHU de Tours. 2.2 Le pôle de l’Enfant et de l’Adolescent Le pôle de l’enfant et de l’adolescent assure la couverture des deux tiers du département du Loiret, hors secteur de Montargis et de Gien, avec 10 CMP-CATTP, 3 hôpitaux de jour, une unité d’hospitalisation temps complet pour adolescents à vocation départementale de 8 lits et 4 places d’hospitalisation de jour post hospitalisation, des alternatives à l’hospitalisation (Service d’Accueil Familial et Thérapeutique, séjours de rupture….) une unité mobile de crise et d’intervention pour enfants et adolescents (EMICEA) et un Centre de Diagnostic et d’Accompagnement précoces de l’Autisme (CDAA-45) à vocation également départementale. Le praticien recruté est intégré au sein d’une équipe de pôle composée de 13 médecins, dynamique, confraternelle, ouverte à une pluralité de pratiques diversifiées : théorie de l’attachement, psychanalytique, systémique, cognition-comportementale et des nouvelles approches psychothérapiques et psycho éducatives issues des avancées scientifiques et des neurosciences en particulier. Le pôle développe une politique active de formation médicale continue avec des formations sur site (séminaires sur l’autisme, TDAH, troubles DYS, approches thérapeutiques en pédopsychiatrie), des revues de bibliographie, un accès facilité à la formation extérieure (DU, formation spécifique, congrès) et accueille des internes. Une collaboration étroite est engagée avec le CHU de Tours (coordonnateur de filière, Centre Ressources Autisme) et des projets de recherche sont actuellement en cours de réalisation (programme sur le parcours de soins des enfants avec TSA en France). 2.3 PRESENTATION DE LA FILIERE DE REHABILITATION PSYCHOSOCIALE La filière de réhabilitation psychosociale a été labellisée en 2019 comme Centre support de Réhabilitation Psychosociale régionale, avec le CHU de Tours pour la région Centre. Elle est composée d’un centre de jour et d’ateliers techniques thérapeutiques, d’un centre de remédiation cognitive, d’une unité d’éducation thérapeutique, d’un dispositif de soins de Thérapies Cognitives et Comportementales, de Thérapie familiale et de psycho-traumatisme. La filière de réhabilitation psychosociale a vocation à dispenser des soins de réhabilitation dans une optique de rétablissement de la personne, en lien avec les CMP de secteurs. Elle est également l’équipe experte en réhabilitation psychosociale de la région centre Val de Loire pour les départements d’Eure-et-Loir, du Loiret et du Cher. L’équipe médicale, conviviale et dynamique, est composée de 4 médecins. 3. MISSIONS DU PRATICIEN Missions au sein du CMP de secteur de psychiatrie de l’enfant et de l’adolescent : Le praticien a la responsabilité médicale d’une unité fonctionnelle et participe à l’élaboration et la mise en place des projets du pôle. Il assure des consultations pédopsychiatriques et il procède à des évaluations diagnostiques en se dotant de tout bilan pluridimensionnel nécessaire et à l’élaboration avec les équipes pluri-professionnelles d’un projet de soins personnalisé du jeune patient en tenant compte du contexte familial. Il garantit avec l’aide du cadre de santé la mise en place et la continuité des soins et il assure le suivi des familles. Il coordonne les actions de préventions, des soins psychothérapiques, psycho éducatifs et des rééducations. Le praticien hospitalier travaille en lien et en coordination avec les différentes unités
Médecin en psychiatrie ou en pédopsychiatrie
1. PRESENTATION DU POSTE Poste à durée indéterminée à temps plein au sein du pôle de Psychiatrie de l’Enfant et de l’Adolescent; Accessible à un praticien hospitalier permanent, praticien contractuel, assistant spécialiste, qualifié ou spécialiste en pédopsychiatrie ou ayant une expérience en psychiatrie de l’enfant et de l’adolescent, inscrit au conseil de l’ordre. Le poste est dédié à une activité en Unité d’Hospitalisation de crise à temps complet pour adolescents de 6 lits ( extension à 12 en cours) et en hospitalisation de jour (4 places) post hospitalisation. L’activité du poste peut être aménagée et modulée selon le projet et aspirations du candidat au regard des pratiques qu’il souhaite développer. Le praticien participe à la continuité de service du samedi matin au sein de l’unité d’hospitalisation pour adolescents et à la permanence des soins de l’établissement avec en moyenne 1 garde par mois. Le praticien exerce avec d’autres confrères actuellement en poste au sein de cette unité. 2. PRESENTATION DE L’ETABLISSEMENT ET DU POLE DE PSYCHIATRIE DE L’ENFANT ET DE L’ADOLESCENT 2.1 L’EPSM du Loiret L’EPSM Georges Daumézon est l’établissement de référence départementale du Loiret en Santé Mentale avec 51 médecins psychiatres et 7 internes ouvert à la pluralité des pratiques médicales et orientations théoriques de chacun. Il dispose de 250 lits et prend en charge une file active de plus de 16 000 patients dont 95 % en ambulatoire. Il est constitué en pôles cliniques : D’un pôle de psychiatrie de l’adulte regroupant une filière de crise (2 unités d’hospitalisation ouvertes et 2 fermées), une filière ambulatoire (12 CMP), une filière réinsertion (3 unités de réinsertions, hôpitaux de jour, appartements thérapeutiques et d’insertion) et une filière urgences avec son Centre Psychiatrique d’Accueil et d’Urgences (CPAU) et le futur Centre d’Accueil et d’Urgence (CAC) D’un pôle de psychiatrie de l’enfant et de l’adolescent regroupant 2 inter secteurs de pédopsychiatrie. Il assure la couverture des deux tiers du département du Loiret hors secteur de Montargis et Gien avec : 8 CMP/CATTP , 3 hôpitaux de jour, Une unité d’hospitalisation à temps complet pour adolescents (unité de crise) à vocation départementale avec une hospitalisation de jour post hospitalisation. Un Centre de Diagnostic et d’Accompagnement précoce de l’Autisme (CDAA-45), à vocation départementale, Une Equipe Mobile d’Intervention de Crise en faveur de l’Enfant et de l’Adolescent (EMICEA) également départementale, Un Service d’Accueil Familial Thérapeutique (alternative à l’hospitalisation : SAFT) Une consultation somatique et douleur essentiellement en direction des enfants avec TND. D’un pôle transversal de soins spécifiques regroupant une filière de soins en géronto-psychiatrie (composée de 2 CMP-hôpitaux de jour, d’une équipe mobile de gérontopsychiatrie, de consultations de psychiatrie, télémédecine), une filière de soins en addictologie de niveau II (avec ELSA, CMP, HDJ, unité d’hospitalisation de sevrage complexe, dispositif d’intervention mobile en addictologie, télémédecine), une filière de soins en Réhabilitation Psycho-Sociale avec le Centre Régional de RPS (un centre régional support, HDJ, ateliers, équipe d’IPS (job coach), remédiation cognitive, éducation thérapeutique du patient, psychoéducation aux Habilités Sociales) une unité de prise en charge de l’autisme de l’adulte, une équipe mobile psychiatrie-précarité, une unité de prise en charge du psychotraumatisme, des unités de thérapies spécifiques (TCC, thérapie familiale…) D’un pôle de psychiatrie en milieu pénitentiaire avec consultations ambulatoires (DSP1), hôpital de jour (DSP2), Unité d’Hospitalisation Spécialement Aménagée et appartements de transition post-pénal. D’un pôle d’appui avec un service de médecine somatique composé de 3 médecins généralistes et doté d’un plateau de rééducation pluridisciplinaire. L’établissement porte le projet territorial de santé mentale du Loiret avec le développement de projets d’offre de soins : Développement du Centre support de réhabilitation psychosociale (CRPS) à vocation départementale, Le projet de Centre d’Accueil et de Crise (CAC), L’ Equipe mobile de gérontopsychiatrie, L’ Equipe Mobile d’intervention de crise en faveur des Enfants et Adolescents (EMICEA), Dispositif d’intervention mobile en addictologie, Développement de la recherche (ex : programmes relatifs aux TCC, remédiations cognitives …. ) en lien avec le CHU de Tours. Le praticien recruté dans le Pôle de Psychiatrie de l’enfant et de l’adolescent est intégré au sein d’une équipe de pôle composée de 13 médecins, dynamique, confraternelle, ouverte à une pluralité de pratiques diversifiées : théorie de l’attachement, psychanalytique, systémique, les thérapies cognitivo-comportementale, remédiation cognitive et des nouvelles approches psychothérapiques et psycho éducatives issues des avancées scientifiques et des neurosciences en particulier. Une collaboration étroite est engagée avec le CHU de Tours (coordonnateur de filière, Centre Ressources Autisme) et des projets de recherche sont actuellement en cours de réalisation (programme sur le parcours de soins des enfants avec TSA en France). Le pôle développe une politique active de formation médicale continue avec des formations sur site (séminaires sur l’autisme, TDAH, troubles DYS, approches thérapeutiques en pédopsychiatrie), des revues de bibliographie, un accès facilité à la formation extérieure (DU, formation spécifique, congrès) et accueille des internes. 3. MISSIONS DU PRATICIEN affecté dans l’unité d’hospitalisation temps plein pour adolescents (UHTCA) Il accueille les adolescents qui sont adressés par les CMP du pôle (hospitalisation programmés ou non) et par le CPAU (centre psychiatrique d’accueil d’urgence) ou la pédiatrie et les urgences pédiatriques du CHR d’Orléans. Il procède à l’analyse clinique de la problématique du jeune à partir de la présentation clinique, l’entretien familial initial ou les échanges avec les professionnels soignants et l’entourage (foyer de vie…) Il garantit avec l’aide du cadre de santé et du psychologue la mise en place d’un projet personnalisé de soins (ré-évaluable régulièrement) et le soutien de la famille. Il coordonne les actions des soins psychothérapiques, psycho éducatifs et des ateliers thérapeutiques dans l’unité. Il procède avec parcimonie à la prescription médicamenteuse en respectant des règles de prescription en pédopsychiatrie. Le praticien hospitalier travaille en lien et en coordination avec les différentes unités fonctionnelles du pôle afin de garantir aux patients un parcours de soins cohérent en aval de l’hospitalisation et éviter les ruptures dans le parcours de soins ou les hospitalisations récurrentes. Il exerce plus particulièrement une activité de liaison avec l’ EMICEA (l’équipe mobile d’intervention de crise )
Médecin Psychiatre en addictologie
1. QUALIFICATION DU POSTE Poste à durée indéterminée à temps plein (addictologie/psychiatrie adulte) ou à mi-temps (addictologie). Accessible à un praticien hospitalier, praticien contractuel, assistant spécialiste, qualifié ou spécialiste en psychiatrie et inscrit au conseil de l’ordre. Poste affecté à l’hôpital de jour et au centre ambulatoire d’addictologie. L’activité du poste peut être aménagée et modulée selon le projet et aspirations du candidat au regard des pratiques qu’il souhaite développer, l’établissement étant ouvert à toutes les orientations cliniques. Le praticien exerce avec 4 autres confrères au sein de la filière d’addictologie de niveau 2. 2. PRESENTATION DE L’ETABLISSEMENT L’EPSM Georges Daumézon est l’établissement de référence départementale du Loiret en Santé Mentale avec 51 médecins psychiatres et 7 internes ouvert à la pluralité des pratiques médicales et orientations théoriques de chacun. Il dispose de 250 lits et prend en charge une file active de plus de 16 000 patients dont 95 % en ambulatoire. Les pôles cliniques : D’un pôle adulte avec un Centre de Psychiatrie d’Urgence, d’Accueil et de Crise ouvert 7j/7j et 24h/24h, 7 secteurs de psychiatrie adulte avec 7 unités d’hospitalisation ouvertes, des hôpitaux de jour, 13 CMP-CATTP répartis sur le Loiret et des places d’appartements thérapeutiques et d’insertion. D’un pôle de soins spécifiques regroupant une filière de soins en géronto-psychiatrie, une filière de soins en addictologie, une filière de soins en Réhabilitation Psycho-Sociale, une unité de prise en charge de l’autisme de l’adulte, une équipe mobile psychiatrie-précarité, une unité de prise en charge du psychotraumatisme. D’un pôle de l’enfant et de l’adolescent avec 2 inter secteurs de pédopsychiatrie, une unité d’hospitalisation pour adolescents, 10 CMP, 3 hôpitaux de jour et un Centre de Diagnostic précoce et d’Accompagnement de l’Autisme. D’un pôle de soins en milieu pénitentiaire avec consultations ambulatoires, hôpital de jour, Unité d’Hospitalisation Spécialement Aménagée et appartements relais post-carcéral. D’un pôle d’appui avec un service de médecine somatique composé de 3 médecins généralistes et doté d’un plateau de rééducation pluridisciplinaire. L’établissement porte le projet de santé mentale partagé du Groupement Hospitalier de Territoire du Loiret avec le développement de projets d’offre de soins: développement de thérapies spécifiques au sein d’un Centre de Psychothérapies et Réhabilitation Interdisciplinaire en Santé Mentale, à vocation départementale (PRSIM45), projet de Centre d’Accueil et de Crise, équipe mobile de gérontopsychiatrie, équipe mobile de crise et d’intervention pour enfants et adolescents, appartements de transition pour anciens détenus, développement de la recherche (ex : programmes relatifs aux TCC, remédiations cognitives …. ) en lien avec le CHU de Tours. 3. PRESENTATION DE LA FILIERE D’ADDICTOLOGIE La filière hospitalière d’addictologie relie 2 établissements : le Centre Hospitalier Régional d’Orléans gère une unité de liaison en addictologie et une unité de sevrage dans le cadre du service de gastro-entérologie. L’EPSM Georges Daumézon gère un centre d’addictologie ambulatoire, un hôpital de jour, une unité de soins complexes en hospitalisation à temps plein de 12 lits, et un Dispositif d’Intervention Mobile en Addictologie (DIMA). La filière a également développé une activité de liaison sur le site d’hospitalisation en psychiatrie de l’adulte, soutient l’engagement de l’établissement dans une démarche « Lieu de santé Sans Tabac », et mène un projet de filière universitaire en addictologie, en lien avec l’université Paris-Saclay. L’équipe pluridisciplinaire formée en addictologie se partage en temps partiels sur les différentes unités. L’équipe médicale est composée de 3 ETP de praticien hospitalier (dont 0.4 de temps recherche) et de 1 ETP de médecin associé. Les praticiens hospitaliers du service participent à la continuité de service dans l’unité d’hospitalisation et le court séjour addictologique. La filière hospitalière d’addictologie s’articule avec les CSAPAs, les SSRAs, les ELSAs du département et hors département, les filières de santé mentale et de réhabilitation psycho-sociale. 4. PRESENTATION DE L’HOPITAL DE JOUR ET DU CENTRE ST MARC Le fonctionnement de l’hôpital de jour se réfère aux missions des centres de recours de niveau 2 de la filière d’addictologie tels que définis dans la circulaire de 2008. Les moyens mutualisés avec le temps plein ont permis de structurer le programme en développant l’axe éducation thérapeutique et l’axe TCC, à partir des différentes formations d’équipe, et en intégrant la participation de l’équipe pluridisciplinaire, avec la kinésithérapeute, la psychomotricienne, la diététicienne, l’assistante sociale, puis la neuropsychologue. Les prises en charge se déclinent selon : Une ½ journée d’évaluation, programmée sur simple appel téléphonique des partenaires : Patients ayant été évalués sur le plan motivationnel au stade d’action de Prochaska Et qui nécessitent une aide pluridisciplinaire (dépendance sévère, poly-dépendance, problèmes sociaux, comorbidités) Des modules de 7 à 15 semaines : Temps d’accueil infirmier et participation à un groupe : groupe de parole, TCC, sophrologie, sport adapté ou psychoéducation PEC à la journée : intègrent repas thérapeutique, évaluations individuelles Évaluation médicale mensuelle Un module de psychoéducation dur les troubles de l’usage, en alternative à la cure Pour les personnes engagées dans un processus de réduction de leur consommation Ou en prévention des rechutes après un sevrage Le dernier groupe en date créé est le groupe tabac, groupe de psychoéducation ouvert à toute personne désirant se sevrer du tabac, en lien avec la mission LSST sur le GHT. Le Centre d’addictologie ambulatoire St Marc assure des suivis ambulatoires et des consultations pour demande médicale d’hospitalisation au centre de recours de niveau 2 de la filière. Son équipe pluridisciplinaire est composée de médecins, psychologues, cadre, IDE et secrétaires. Il gère une file active de plus de 900 personnes, dont 60% de troubles de l’usage de l’alcool (autres et codépendances : tabac cannabis opioïdes TCA BZD). 5. MISSIONS DU POSTE ACTIVITES PRINCIPALES : Le temps médical affecté sur la filière est de 50%, réparti entre l’hôpital de jour (30%) et le centre ambulatoire d’addictologie St Marc (20%) Le praticien : Est responsable de l’hôpital de jour et de la coordination de son projet, en lien avec le responsable de filière pour le suivi des orientations. Est la référence médicale pour le projet de soins individualisé de ses patients en addictologie : évaluation clinique et suivi dans le
MÉDECIN SPÉCIALISTE EN PSYCHIATRIE
I. LOCALISATION, ACCES ET CADRE DE VIE L ’Etablissement Public de Santé Mentale Georges Daumézon est situé à Fleury-les-Aubrais dans l’Agglomération d’Orléans, ville universitaire et capitale de la région Centre Val de Loire. Desservi par l’autoroute A10 et les transports ferroviaires, la ville offre un cadre de vie agréable en bord de Loire à 1h de Paris et de Tours. Dynamique et riche sur un plan culturel (scène de théâtre nationale, musées), gastronomique (nombreux restaurants et bars conviviaux) et touristique (châteaux de la Loire, Forêt nationale d’Orléans, Centres de Loisirs, thalasso thérapie, golf, Activités nautiques), la ville a vu son centre-ville totalement rénové ces dernières années. II. PRESENTATION ET ORGANISATION DU POSTE Ce poste est ouvert à un praticien hospitalier, praticien contractuel, assistant spécialiste, qualifié ou spécialiste en psychiatrie et inscrit au conseil de l’ordre. Le poste est à pourvoir par un médecin à temps plein affecté dans le pôle de soins pour adultes avec 10 demi-journées hebdomadaires et participation ponctuelle à la continuité de service du samedi matin (Temps de travail additionnel). Le praticien participe à la permanence des soins de l’établissement. En semaine : garde de 17h à 0h–astreinte de 0h à 9h ; En week-end et jours fériés : garde de 12h à 0h le samedi –astreinte de 0h à 9h. III. PRESENTATION DE L’ETABLISSEMENT L’EPSM Georges Daumézon est l’établissement de référence départemental du Loiret en Santé Mentale avec 50 médecins et 7 internes ouvert à la pluralité des pratiques médicales et orientations théoriques de chacun. Fortement engagé l’insertion des patients, il dispose de 250 lits et prend en charge une file active de plus de 15 000 patients dont 97 % en ambulatoire. L’organisation en pôles cliniques est actuellement en cours d’évolution et sera prochainement constituée : D’un pôle de soins pour adultes avec un Centre de Psychiatrie d’Urgence, d’Accueil et de Crise ouvert 7j/7j et 24h/24h, 7 secteurs de psychiatrie adulte avec 7 unités d’hospitalisation ouvertes, fermées et dédiées à l’insertion, 144 places d’hôpitaux de jour, 12 CMP-CATTP répartis sur le Loiret, 29 places d’appartements thérapeutiques et 11 appartements d’insertion. D’un pôle transversal regroupant le Centre Ressources de Psychothérapie et de Réhabilitation Interdisciplinaire en Santé Mentale du Loiret (Thérapies cognitivo-comportementales ; Thérapie familiale ; Remédiation cognitive ; Victimologie ; Education thérapeutique ; Centre de Réhabilitation), une filière de soins en gérontopsychiatrie, une filière de soins en addictologie. D’un pôle de psychiatrie de l’enfant et de l’adolescent avec 2 intersecteurs de pédopsychiatrie, une unité d’hospitalisation pour adolescents, 8 CMP, 3 hôpitaux de jour et un Centre de Diagnostic précoce de l’Autisme. D’un pôle de soins en milieu pénitentiaire avec consultations ambulatoires, hôpital de jour et Unité d’Hospitalisation Spécialement Aménagée. D’un pôle d’appui avec un service de médecine somatique doté d’un plateau de rééducation pluridisciplinaire. L’établissement porte le projet de santé mentale partagé du Groupement Hospitalier de Territoire du Loiret avec le développement de projets innovants : Développement des thérapies spécifiques au sein d’un Centre Ressources de Psychothérapie et Réhabilitation Interdisciplinaire à vocation départementale (TCC, thérapie familiale, Education Thérapeutique, Remédiation cognitive, victimologie), projet de Centre d’Accueil et de Crise, équipe mobile de gérontopsychiatrie, équipe mobile de crise et d’intervention pour enfants et adolescents, appartements de transition pour anciens détenus, développement de la recherche (ex : programmes relatifs aux TCC, remédiation cognitive, Troubles du Spectre Autistique ) en lien avec le CHU de Tours. IV. MISSIONS DU PRATICIEN • ACTIVITES PRINCIPALES : Le praticien : Recueille les données cliniques (observation de l’état général de la personne, de son comportement, lecture de signes cliniques en rapport avec l’état pathologique, entretien) ; Met en place un projet de soins ; Prescrit un traitement médicamenteux ; Organise des réunions cliniques régulières pour évaluer chaque projet de soins ; Accompagne l’équipe professionnelle dans la mise en place du projet d’accueil individualisé, il a un rôle de conseil et d’information ; Organise son travail avec ses confrères psychiatres et assure l’animation de l’équipe pluridisciplinaire en collaboration avec le cadre de santé ; Insuffle une dynamique institutionnelle ; Est vigilant quant aux respects des protocoles et des procédures. Participe à la continuité des soins du pôle; Est invité à participer à la vie de l’établissement (CME, Commission isolement et contention, Commission d’Evaluation des Pratiques Professionnelles, CLAN, CLUD, COMEDIMS ….) • SOINS LIES A LA SANTE MENTALE OU PSYCHOLOGIQUES : Il conduit régulièrement des entretiens médicaux avec la personne soignée, indique des thérapies individuelles ou de groupe ; Evalue les risques suicidaires, les problèmes nécessitant un suivi particulier (toxicomanie), recherche l’engagement thérapeutique du patient ; Veille au respect des objectifs et du contrat de soins ; Prévient les situations d’urgence et prend des initiatives pour prévenir les risques de violence ou de passage à l’acte en collaboration avec l’équipe soignante ; Anime de façon active la réflexion clinique dans le cadre des réunions institutionnelles, des Revues Morbi Mortalité ; Effectue les actions d’information, de collaboration, de coordination avec l’ensemble des U.F du pôle ; Il assure la qualité de la transmission des informations médicales au travers du dossier patient informatisé. • SOINS SOMATIQUES INHERENTS A LA PRISE EN CHARGE : Le praticien travaille en étroite collaboration avec les praticiens somaticiens de l’établissement pour la prise en charge des patients hospitalisés. • ACTIONS DE FORMATION ET DE RECHERCHE : Il participe aux formations proposées par l’établissement ou dans le cadre du développement personnel continu (DPC) ; Il concourt à la réalisation d’études et de recherche. V. CONDITIONS FINANCIERES ET MATERIELLES AVANTAGEUSES – Pour les Praticiens Hospitaliers : Indemnité d’engagement de service public de 1 010 € brut mensuel, Indemnité d’activité sectorielle et de liaison de 420.86 € brut mensuel, Prime d’exercice territorial : entre 450 et 1 000 € brut mensuel ; – Pour les praticiens contractuels : Recrutement sous statut de praticien contractuel unique sur le motif 2, selon expérience, Équité salariale avec les PH titulaires, Part variable de 1 010 € brut mensuel, Part variable de 1 000 € brut supplémentaire pour exercice en unité de crise, Prime d’exercice
Médecin généraliste au Centre de la Douleur
LE SERVICE 1 / PRESENTATION DE L’ETABLISSEMENT L’EPSM Georges Daumézon est l’établissement de référence départementale du Loiret en Santé Mentale avec 51 médecins psychiatres et 7 internes ouvert à la pluralité des pratiques médicales et orientations théoriques de chacun. Il dispose de 250 lits et prend en charge une file active de plus de 16 000 patients dont 95 % en ambulatoire. Les pôles cliniques : D’un pôle de psychiatrie de l’adulte regroupant une filière de crise (2 unités d’hospitalisation en soins libres et 2 de soins sans consentement), une filière ambulatoire (12 CMP), une filière réinsertion (3 unités de réinsertions, hôpitaux de jour, appartements thérapeutiques et d’insertion) et une filière urgences avec son Centre Psychiatrique d’Accueil et d’Urgences (CPAU) et le futur Centre d’Accueil et d’Urgence. D’un pôle transversal de soins spécifiques regroupant une filière de soins en géronto-psychiatrie (composée de 2 CMP-hôpitaux de jour, d’une équipe mobile de gérontopsychiatrie, de consultations de psychiatrie, télémédecine), une filière de soins en addictologie de niveau II (avec ELSA, CMP, HDJ, unité d’hospitalisation de sevrage complexe, dispositif d’intervention mobile en addictologie, télémédecine), une filière de soins en Réhabilitation Psycho-Sociale avec le Centre Régional de RPS (un centre régional support, HDJ, ateliers, équipe d’IPS (job coach), remédiation cognitive, éducation thérapeutique du patient, psychoéducation des aidants) une unité de prise en charge de l’autisme de l’adulte, une équipe mobile psychiatrie-précarité, une unité de prise en charge du psychotraumatisme, des unités de thérapies spécifiques (TCC, thérapie familiale…) D’un pôle de psychiatrie de l’enfant et de l’adolescent regroupant 2 intersecteurs de pédopsychiatrie, une unité d’hospitalisation pour adolescents, 8 CMP, 3 hôpitaux de jour, un Centre d’Accompagnement et de Diagnostic précoce de l’Autisme, l’Equipe Mobile d’Intervention de Crise en faveur de l’Enfant et de l’Adolescent, un Service d’Accueil Familial Thérapeutique et une consultation somatique et douleur. D’un pôle de psychiatrie en milieu pénitentiaire comporte les trois niveaux de soins (consultations ambulatoires, hôpital de jour, hospitalisation) ainsi que des appartements de transition et des consultations post pénales. Il vise à proposer des soins similaires à ceux prodigués sur le secteur, tout en prenant en compte les spécificités liées au milieu carcéral et à la clinique des patients détenus. D’un pôle d’appui avec un service de médecine somatique composé de 3 médecins généralistes et doté d’un plateau de rééducation pluridisciplinaire. L’établissement porte le projet territorial de santé mentale du Loiret avec le développement de projets d’offre de soins : Développement du Centre support de réhabilitation psychosociale (CRPS) à vocation départementale, projet de Centre d’Accueil et de Crise, équipe mobile de gérontopsychiatrie, Equipe Mobile de Crise et d’Intervention pour Enfants et Adolescents, Dispositif d’intervention mobile en addictologie, développement de la recherche (ex : programmes relatifs aux TCC, remédiations cognitives …. ) en lien avec le CHU de Tours. L’ÉQUIPE 2 / PRESENTATION DU CENTRE DE LA DOULEUR Le Centre de la Douleur a pour mission : Prise en charge pluridisciplinaire globale de la personne handicapée avec un bilan clinique complet et des examens complémentaires de base ; Considération de la survenue de la douleur, de l’inconfort somatique et de leurs évaluations avec des méthodes adaptées à chaque cas, une prise en charge spécifique évitant ou permettant de contribuer à l’évaluation fonctionnelle et globale des comportements-problèmes et leurs conséquences ; Accompagnement à des soins ou examens spécialisés type imagerie des personnes dyscommunicantes et non compliantes, en particulier les personnes TSA/Déficience intellectuelle sévère qui présentent des particularités (troubles de la réactivité sensorielle, de l’adaptation à l’environnement, anticipation anxieuse des soins, malentendus ou incompréhension des explications et consignes des professionnels, perception aiguë par la personne autiste de l’état émotionnel). L’équipe du Centre de la Douleur est formée à l’accompagnement du handicap psychique, de l’autisme et se compose de : un médecin, deux IDE, un aide-soignant, une secrétaire médicale et un cadre de santé. Le Centre de la Douleur est installé dans un local dédié et adapté à la spécificité de l’accueil et des soins à mettre en œuvre compte tenu des difficultés spécifiques des personnes, ainsi que de l’attention particulière qu’il convient de porter à l’accueil et à la place des proches et des accompagnants. L’EMPLOI 3 / PRESENTATION DU POSTE Poste à durée indéterminée à temps plein Accessible à un praticien hospitalier permanent, praticien contractuel, qualifié en médecine générale Prise en charge des enfants, des adolescents et des adultes Le praticien travaille en collaboration avec les autres centres implantés sur le territoire national avec l’ensemble des partenaires du Groupement Hospitalier de Territoire et de la Communauté Psychiatrique de Territoire (Communautés Professionnelles Territoriales de santé, institutions médico-sociales, acteurs handicap, contrats locaux de santé, plateforme de coordination et orientation pour enfants souffrants de troubles du neuro-développements, associations des usagers, Centres hospitaliers du territoire…) LES ACTIVITÉS PRINCIPALES 4 / MISSIONS DU PRATICIEN Le praticien a la responsabilité médicale du Centre de la Douleur et participe à l’élaboration et la mise en place des projets du Centre. Il assure des consultations de médecine générale et il procède à des évaluations diagnostiques en se dotant de tout bilan pluridimensionnel nécessaire. Le praticien hospitalier travaille en lien et en coordination avec : les différents pôles de l’EPSM, le CHRO, toutes les institutions médico-sociales de la région, les associations de familles et les familles. Le praticien anime les réunions cliniques au sein du Centre de la Douleur. Il participe à la prévention avec tous les acteurs concernés. Il s’engage dans un processus de formation et notamment en rapport avec les programmes DPC du Centre de la Douleur. Il participe aux instances de l’établissement. 5 / CONDITIONS FINANCIERES ET MATERIELLES AVANTAGEUSES Pour les Praticiens Hospitaliers : Indemnité d’engagement de service public de 1 010 € brut mensuel, Indemnité d’activité sectorielle et de liaison de 420.86 € brut mensuel, Prime d’exercice territorial : entre 450 et 1 000 € brut mensuel ; Pour les praticiens contractuels : Recrutement sous statut de praticien contractuel unique sur le motif 2, selon expérience, Équité salariale avec les PH titulaires, Part variable de 1 010 € brut mensuel, Part variable de 1 000 €
Psychiatre en CSAPA
Le cadre : Le service d’addictologie est au sein du pôle universitaire de psychiatrie de l’hôpital Mignot, rattaché au service de psychiatrie adulte et addictologie. C’est un service dynamique comprenant en particulier deux centres experts et de dispositif de soins partagés (DSP). Des Staffs sont régulièrement organisés avec des invités extérieurs. Du fait du lien avec l’hôpital, la demande d’avis auprès de services spécialisés est facilitée. Le service d’addictologie se compose : d’une ELSA d’un CSAPA répartis sur trois antennes de consultation (Rambouillet, Trappes et Versailles) d’un CSAPA référent. Vous rejoindrez une équipe de 6 médecins (trois psychiatres, deux généralistes, un médecin infectiologue) répartis sur les antennes, se retrouvant régulièrement pour discuter de l’organisation des services et de la clinique des patients. Dans toutes les antennes une équipe dynamique, compétente et bienveillante avec les patients est en place avec IDE, psychologue, assistante sociale, secrétaire et éducateur. Le CSAPA reçoit et prend en charge toutes les addictions (avec et sans substance) et dispose : – d’une CJC (Consultation Jeunes Consommateurs) – de groupes thérapeutiques (groupe de remédiation cognitive, groupe de parole, groupe de rencontre, sophrologie, méditation pleine conscience (MBRP), obligés de soins, réduction des risques, prévention de la rechute) – de délivrance de traitements psychotropes et de traitements de substitution (Méthadone, Buprénorphine et Buvidal). – d’un Fibroscan, d’un ECG, Dynamap – de biologie délocalisée (tests urinaires pour recherche de toxiques, TRODs) et de prélèvements sanguins pour l’antenne de Versailles – d’une thérapie en réalité virtuelle qui sera bientôt mise en place Le poste : L’activité principale est une activité de consultation. Le médecin aura la possibilité de participer : aux actions de prévention (mois sans tabac, journée de dépistage des MST) aux groupes thérapeutiques aux enseignements auprès des internes et externes Le poste proposé est un temps plein mais un temps partiel peut s’envisager (notamment avec un autre médecin à temps partiel). Il peut s’agir d’un poste d’assistant, de PHC ou de PH. Le praticien pourra répartir son temps sur les CSAPAs après discussion avec la coordination du service.
Poste de psychiatre adulte en milieu hospitalier au Luxembourg
Au coeur de l’Europe, entre l’Allemagne, la Belgique et la France, le Luxembourg est un pays dynamique qui brasse une population internationale. C’est au sein des Hôpitaux Robert Schuman, un des deux hôpitaux de la capitale, en psychiatrie adulte que nous souhaitons renforcer notre équipe de médecins. Notre activité est libérale tout en étant en première ligne dans le parcours du patient. Ainsi, nous participons aux urgences et admettons les patients dans l’une de nos trois unités de psychiatrie aiguë composée chacune de 15 lits. Nous disposons également d’une unité d’addictologie-hépatologie dédiée à la prise en charge des dépendances. A cela s’ajoute une activité de liaison intrahospitalière. Nous recherchons un psychiatre souhaitant travailler en psychiatrie aiguë dans un hôpital général. Il serait également envisageable d’effectuer uniquement des gardes payées. Possibilité de combiner une activité de consultation libérale.
Médecin généraliste H/F – La Crau (83) Toulon/Hyères – 5h/semaine
La Clinique Val du Fenouillet est spécialisée dans la réhabilitation psychosociale des patients âgés de 18 à 35 ans souffrant de troubles psychiques au long cours. Nous proposons des séjours en hospitalisation complètes (85 lits) ou de jour jour (10 places) pour accompagner nos patients dans des moments de fragilité. Nous sommes fiers de notre engagement envers l’excellence médicale et l’innovation, tout en plaçant nos patients au cœur de nos préoccupations. Située à seulement 20 minutes de Toulon (83) et à 15 minutes d’Hyères (83), notre clinique bénéficie d’une localisation idéale au bord de la Méditerranée, offrant un cadre de travail unique. Missions: En tant que médecin généraliste H/F au sein de notre établissement de pointe, vous exercerez aux côtés d’une équipe pluridisciplinaire experte et engagée. Votre mission consistera à organiser le suivi somatique des patients, en collaboration étroite avec nos 3 psychiatres, pour garantir une approche holistique des soins. Vous participerez activement aux instances du CLUD pour contribuer à l’amélioration continue de la qualité des soins et à l’innovation. Avec votre statut de cadre, vous aurez également la possibilité de vous impliquer dans des projets de recherche via notre Direction de la Recherche et de l’Innovation en Santé (DRIS). Profil Recherché : Vous êtes Docteur en médecine, inscrit ou rapidement inscriptible au Conseil de l’Ordre des Médecins. Vous avez une vision innovante et collaborative de la santé, appréciant le travail en équipe. Vous avez une expérience préalable dans un établissement de santé mentale appréciée, ou de l’appétence pour en acquérir Vous êtes passionné(e) par le domaine de la réhabilitation psychosociale et désireux(se) de vous investir dans un environnement stimulant. Les avantages à nous rejoindre : Contrat en CDI de 5 heures par semaine Nous sommes engagés dans une démarche de réhabilitation psychosociale innovante, centrée sur le soin et l’autonomie des patients. Accès à du matériel innovant et adapté pour des soins de qualité, certifié par la HAS 2020 avec mention. Opportunité de développement professionnel grâce à des formations enrichissantes. Avantages sociaux attractifs incluant CSE, primes, aides à la mobilité, et participations aux repas et transports. Rejoignez une communauté médicale de renom, certifiée « Top Employer Europe 2024 ».
Recherche des Médecins Psychiatres/Pédopsychiatres en CMPP / Ile-de-France
NOUS RECRUTONS DES MÉDECINS PÉDOPSYCHIATRES SALARIÉS AU SEIN DE CMPP IMPLANTÉS EN RÉGION ILE-DE-FRANCE : -> CMPP à Paris (75) -> CMPP en Seine-Saint-Denis (93) -> CMPP dans le Val d’Oise (95) Les conditions d’exercice : – Postes salariés CDI – Activité temps plein ou temps partiel – Pas de garde, ni astreinte, ni accueil d’urgence – 13 semaines de congés/an, tickets restaurants + mutuelle – Postes à pourvoir dès que possible Pour obtenir de plus amples informations, faites parvenir votre CV en toute confidentialité à Nadia ZEBBOUDJ par mail à nadia@kaduce.fr en précisant la référence PSY0314 Téléphone / WhatsApp : (+33) 06 70 84 98 61 Site internet : www.kaduce.fr