MÉDECIN PSYCHIATRE EN CMP AU SEIN DU PÔLE DE PSYCHIATRIE DE L’ADULTE
LE SERVICE L’EPSM Georges Daumézon est l’établissement de référence départementale du Loiret en Santé Mentale avec 51 médecins psychiatres et 7 internes ouvert à la pluralité des pratiques médicales et orientations théoriques de chacun. Il dispose de 250 lits et prend en charge une file active de plus de 16 000 patients dont 95 % en ambulatoire. Les pôles cliniques : D’un pôle adulte avec un Centre de Psychiatrie d’Urgence, d’Accueil et de Crise ouvert 7j/7j et 24h/24h, 7 secteurs de psychiatrie adulte avec 7 unités d’hospitalisation ouvertes, des hôpitaux de jour, 13 CMP-CATTP répartis sur le Loiret et des places d’appartements thérapeutiques et d’insertion. D’un pôle transversal de soins spécifiques regroupant le Centre de Psychothérapie et de Réhabilitation Interdisciplinaire en Santé Mentale du Loiret (Thérapies cognitivo-comportementales ; Thérapie familiale ; Remédiation cognitive ; Victimologie ; Education thérapeutique ; Centre de Réhabilitation psychosocial régional), une filière de soins en gérontopsychiatrie, une filière de soins en addictologie, une filière autisme de l’adulte. D’un pôle de l’enfant et de l’adolescent avec 2 inter-secteurs de pédopsychiatrie, une unité d’hospitalisation pour adolescents, 10 CMP, 3 hôpitaux de jour et un Centre de Diagnostic précoce et d’Accompagnement de l’Autisme. D’un pôle de soins en milieu pénitentiaire avec consultations ambulatoires, hôpital de jour, Unité d’Hospitalisation Spécialement Aménagée et appartements relais post-carcéral. D’un pôle d’appui avec un service de médecine somatique composé de 3 médecins généralistes et doté d’un plateau de rééducation pluridisciplinaire. L’établissement porte le projet de santé mentale partagé du Groupement Hospitalier de Territoire du Loiret avec le développement de projets d’offre de soins: Développement des thérapies spécifiques au sein d’un Centre de Psychothérapie et Réhabilitation Interdisciplinaire à vocation départementale, projet de Centre d’Accueil et de Crise, équipe mobile de gérontopsychiatrie, équipe mobile de crise et d’intervention pour enfants et adolescents, appartements de transition pour anciens détenus, développement de la recherche (ex : programmes relatifs aux TCC, remédiations cognitives …. ) en lien avec le CHU de Tours. L’EMPLOI 1 / QUALIFICATION DU POSTE Poste à durée indéterminée à temps plein ; Accessible à un praticien hospitalier, praticien contractuel, assistant spécialiste, qualifié ou spécialiste en psychiatrie et inscrit au conseil de l’ordre ; Poste en CMP de secteur avec un temps de travail possible au sein de la filière de réhabilitation psychosociale, centre support régional ou l’équipe mobile psychiatrie précarité ; L’activité du poste peut être aménagée et modulée selon le projet et aspirations du candidat au regard des pratiques qu’il souhaite développer, l’établissement étant ouvert à toutes les orientations cliniques (possibilité de développer les TCC, thérapie familiale, remédiation cognitive, ETP, victimologie etc. au Centre de Psychothérapie et de Réhabilitation Interdisciplinaire en Santé Mentale du Loiret). Le praticien exerce avec un autre confrère au sein de l’unité. Le praticien participe à la continuité de service du samedi matin et à la permanence des soins de l’établissement avec en moyenne 1 à 2 gardes par mois. LES ACTIVITÉS PRINCIPALES 1 / MISSIONS PRINCIPALES : Recueille les données cliniques (observation de l’état général de la personne, de son comportement, lecture de signes cliniques en rapport avec l’état pathologique, entretien) ; Détermine les indications de thérapies individuelles ou de groupe ; Met en place un projet de soins ; Prescrit un traitement médicamenteux ; Evalue les risques suicidaires, les problèmes nécessitant un suivi particulier (toxicomanie) ; Recherche l’engagement thérapeutique du patient ; Prévient les situations d’urgence et prend des initiatives pour prévenir les risques de violence ou de passage à l’acte en collaboration avec l’équipe soignante ; Organise des réunions cliniques régulières pour évaluer chaque projet de soins ; Accompagne l’équipe professionnelle dans la mise en place du projet d’accueil individualisé Organise son travail avec ses confrères psychiatres et assure l’animation de l’équipe pluridisciplinaire en collaboration avec le cadre de santé ; Anime de façon active la réflexion clinique dans le cadre des réunions institutionnelles, des Revues Morbi-Mortalité, des Comités de Retour d’Expérience ; Effectue les actions d’information, de collaboration, de coordination avec l’ensemble des U.F du pôle ; Il assure la qualité de la transmission des informations médicales au travers du dossier patient informatisé ; Participe à la continuité des soins ; Est invité à participer à la vie de l’établissement (CME, groupe de travail sur l’isolement et la contention, Commission d’Evaluation des Pratiques Professionnelles, CLAN, CLUD, COMEDIMS…). 2 / ACTIONS DE FORMATION ET DE RECHERCHE : Il participe aux formations proposées par l’établissement ou dans le cadre du développement personnel continu (DPC) ; Il concourt à la réalisation d’études et de recherche. 3 / CONDITIONS FINANCIERES ET MATERIELLES AVANTAGEUSES Pour les Praticiens Hospitaliers : Indemnité d’engagement de service public de 1 010 € brut mensuel, Indemnité d’activité sectorielle et de liaison de 420.86 € brut mensuel, Prime d’exercice territorial : entre 450 et 1 000 € brut mensuel ; Pour les praticiens contractuels : Recrutement sous statut de praticien contractuel unique sur le motif 2, selon expérience, Équité salariale avec les PH titulaires, Part variable de 1 010 € brut mensuel, Part variable de 1 000 € brut supplémentaire pour exercice en unité de crise, Prime d’exercice territorial, Prime d’engagement à la carrière hospitalière de 20 000 euros. 4 / AVANTAGES MATERIELS Possibilité de logement sur site ou sur la commune de Fleury-Les-Aubrais, en partenariat avec la municipalité ; Accès à la crèche de l’établissement ; Accès aux ressources du Centre Documentaire médical ; Accès facilité à la formation médicale. 5 / PERSPECTIVES DE CARRIERE Possibilité de prendre des responsabilités d’unité fonctionnelle-chefferie de service et de porter des projets médicaux ; Accompagnement d’un candidat contractuel vers un poste de PH temps plein : le candidat pourra se former au niveau du service et prétendre au concours national de praticien hospitalier avec l’accès à la prime d’engagement dans la carrière hospitalière ; Le projet professionnel et les souhaits d’évolution de carrière feront l’objet d’une attention particulière (mobilité interne, formation). VIVRE DANS LE LOIRET L’Etablissement Public de Santé Mentale du Loiret Georges Daumézon est situé au 1 route de Chanteau-45 400 Fleury-les-Aubrais dans l’Agglomération d’Orléans, ville
Psychiatre en unité d’hospitalisation
LE SERVICE L’EPSM Georges Daumézon est l’établissement de référence départemental du Loiret en Santé Mentale avec 50 médecins et 7 internes ouvert à la pluralité des pratiques médicales et orientations théoriques de chacun. Fortement engagé l’insertion des patients, il dispose de 250 lits et prend en charge une file active de plus de 15 000 patients dont 97 % en ambulatoire. L’organisation en pôles cliniques est actuellement en cours d’évolution et sera prochainement constituée : – D’un pôle de soins pour adultes avec un Centre de Psychiatrie d’Urgence, d’Accueil et de Crise ouvert 7j/7j et 24h/24h, 7 secteurs de psychiatrie adulte avec 7 unités d’hospitalisation ouvertes, fermées et dédiées à l’insertion, 144 places d’hôpitaux de jour, 12 CMP-CATTP répartis sur le Loiret, 29 places d’appartements thérapeutiques et 11 appartements d’insertion. – D’un pôle transversal regroupant le Centre Ressources de Psychothérapie et de Réhabilitation Interdisciplinaire en Santé Mentale du Loiret (Thérapies cognitivo-comportementales ; Thérapie familiale ; Remédiation cognitive ; Victimologie ; Education thérapeutique ; Centre de Réhabilitation), une filière de soins en gérontopsychiatrie, une filière de soins en addictologie. – D’un pôle de psychiatrie de l’enfant et de l’adolescent avec 2 intersecteurs de pédopsychiatrie, une unité d’hospitalisation pour adolescents, 8 CMP, 3 hôpitaux de jour et un Centre de Diagnostic précoce de l’Autisme. – D’un pôle de soins en milieu pénitentiaire avec consultations ambulatoires, hôpital de jour et Unité d’Hospitalisation Spécialement Aménagée. – D’un pôle d’appui avec un service de médecine somatique doté d’un plateau de rééducation pluridisciplinaire. L’établissement porte le projet de santé mentale partagé du Groupement Hospitalier de Territoire du Loiret avec le développement de projets innovants : Développement des thérapies spécifiques au sein d’un Centre Ressources de Psychothérapie et Réhabilitation Interdisciplinaire à vocation départementale (TCC, thérapie familiale, Education Thérapeutique, Remédiation cognitive, victimologie), projet de Centre d’Accueil et de Crise, équipe mobile de gérontopsychiatrie, équipe mobile de crise et d’intervention pour enfants et adolescents, appartements de transition pour anciens détenus, développement de la recherche (ex : programmes relatifs aux TCC, remédiation cognitive, Troubles du Spectre Autistique ) en lien avec le CHU de Tours. L’EMPLOI 1 / PRESENTATION ET ORGANISATION DU POSTE Ce poste est ouvert à un praticien hospitalier, praticien contractuel, assistant spécialiste, qualifié ou spécialiste en psychiatrie et inscrit au conseil de l’ordre. Le poste est à pourvoir par un médecin à temps plein affecté dans le pôle de soins pour adultes avec 10 demi-journées hebdomadaires et participation ponctuelle à la continuité de service du samedi matin (Temps de travail additionnel). Le praticien participe à la permanence des soins de l’établissement. En semaine : garde de 17h à 0h–astreinte de 0h à 9h ; En week-end et jours fériés : garde de 12h à 0h le samedi –astreinte de 0h à 9h. 2 / ACTIVITES PRINCIPALES : Recueille les données cliniques (observation de l’état général de la personne, de son comportement, lecture de signes cliniques en rapport avec l’état pathologique, entretien) ; Met en place un projet de soins ; Prescrit un traitement médicamenteux ; Organise des réunions cliniques régulières pour évaluer chaque projet de soins ; Accompagne l’équipe professionnelle dans la mise en place du projet d’accueil individualisé, il a un rôle de conseil et d’information ; Organise son travail avec ses confrères psychiatres et assure l’animation de l’équipe pluridisciplinaire en collaboration avec le cadre de santé ; Insuffle une dynamique institutionnelle ; Est vigilant quant aux respects des protocoles et des procédures. Participe à la continuité des soins du pôle; Est invité à participer à la vie de l’établissement (CME, Commission isolement et contention, Commission d’Evaluation des Pratiques Professionnelles, CLAN, CLUD, COMEDIMS ….) 3 / SOINS LIES A LA SANTE MENTALE OU PSYCHOLOGIQUES : Il conduit régulièrement des entretiens médicaux avec la personne soignée, indique des thérapies individuelles ou de groupe ; Evalue les risques suicidaires, les problèmes nécessitant un suivi particulier (toxicomanie), recherche l’engagement thérapeutique du patient ; Veille au respect des objectifs et du contrat de soins ; Prévient les situations d’urgence et prend des initiatives pour prévenir les risques de violence ou de passage à l’acte en collaboration avec l’équipe soignante ; Anime de façon active la réflexion clinique dans le cadre des réunions institutionnelles, des Revues Morbi Mortalité ; Effectue les actions d’information, de collaboration, de coordination avec l’ensemble des U.F du pôle ; Il assure la qualité de la transmission des informations médicales au travers du dossier patient informatisé. 4 / SOINS SOMATIQUES INHERENTS A LA PRISE EN CHARGE : Le praticien travaille en étroite collaboration avec les praticiens somaticiens de l’établissement pour la prise en charge des patients hospitalisés. 5 / ACTIONS DE FORMATION ET DE RECHERCHE : Il participe aux formations proposées par l’établissement ou dans le cadre du développement personnel continu (DPC) ; Il concourt à la réalisation d’études et de recherche. 6 / CONDITIONS FINANCIERES ET MATERIELLES AVANTAGEUSES Pour les Praticiens Hospitaliers : Indemnité d’engagement de service public de 1 010 € brut mensuel, Indemnité d’activité sectorielle et de liaison de 420.86 € brut mensuel, Prime d’exercice territorial : entre 450 et 1 000 € brut mensuel. Pour les praticiens contractuels : Recrutement sous statut de praticien contractuel unique sur le motif 2, selon expérience, Équité salariale avec les PH titulaires, Part variable de 1 010 € brut mensuel, Part variable de 1 000 € brut supplémentaire pour exercice en unité de crise, Prime d’exercice territorial, Prime d’engagement à la carrière hospitalière de 20 000 euros. 7 / AVANTAGES MATERIELS Possibilité de logement, Accès à la crèche de l’établissement, Accès aux ressources du Centre Documentaire médical, Accès facilité à la formation médicale, Remboursement des frais de déplacement. 8 / PERSPECTIVES DE CARRIERE Possibilité de prendre des responsabilités d’unité fonctionnelle-chefferie de service et de porter des projets médicaux ; Possibilité de faire évoluer un candidat contractuel vers un poste de PH temps plein : le candidat pourra se former au niveau du service et prétendre au concours national de praticien hospitalier avec l’accès à la prime d’engagement dans la carrière hospitalière. LOCALISATION, ACCES ET CADRE DE
Praticien hospitalier – Pôle de Psychiatrie en Milieu Pénitentiaire
LE SERVICE 1 / LOCALISATION, ACCES ET CADRE DE VIE L ’Etablissement Public de Santé Mentale Georges Daumézon est situé à Fleury-les-Aubrais dans l’Agglomération d’Orléans, ville universitaire et capitale de la région Centre Val de Loire. Desservi par l’autoroute A10 et les transports ferroviaires, la ville offre un cadre de vie agréable en bord de Loire à 1h de Paris et de Tours. Dynamique et riche sur un plan culturel (scène de théâtre nationale, musées), gastronomique (nombreux restaurants et bars conviviaux) et touristique (châteaux de la Loire, Forêt nationale d’Orléans, Centres de Loisirs, thalasso thérapie, golf, Activités nautiques), la ville a vu son centre-ville totalement rénové ces dernières années. 2 / PRESENTATION DE L’ETABLISSEMENT L’EPSM Georges Daumézon est l’établissement de référence départemental du Loiret en Santé Mentale avec 50 médecins et 7 internes ouvert à la pluralité des pratiques médicales et orientations théoriques de chacun. Fortement engagé l’insertion des patients, il dispose de 250 lits et prend en charge une file active de plus de 15 000 patients dont 97 % en ambulatoire. L’organisation en pôles cliniques est actuellement en cours d’évolution et sera prochainement constituée : D’un pôle de soins pour adultes avec un Centre de Psychiatrie d’Urgence, d’Accueil et de Crise ouvert 7j/7j et 24h/24h, 7 secteurs de psychiatrie adulte avec 7 unités d’hospitalisation ouvertes, fermées et dédiées à l’insertion, 144 places d’hôpitaux de jour, 12 CMP-CATTP répartis sur le Loiret, 29 places d’appartements thérapeutiques et 11 appartements d’insertion. D’un pôle transversal regroupant le Centre Ressources de Psychothérapie et de Réhabilitation Interdisciplinaire en Santé Mentale du Loiret (Thérapies cognitivo-comportementales ; Thérapie familiale ; Remédiation cognitive ; Victimologie ; Education thérapeutique ; Centre de Réhabilitation), une filière de soins en gérontopsychiatrie, une filière de soins en addictologie. D’un pôle de psychiatrie de l’enfant et de l’adolescent avec 2 intersecteurs de pédopsychiatrie, une unité d’hospitalisation pour adolescents, 8 CMP, 3 hôpitaux de jour et un Centre de Diagnostic précoce de l’Autisme. D’un pôle de soins en milieu pénitentiaire avec consultations ambulatoires, hôpital de jour régional au Centre Pénitentiaire Orléans Saran et Unité d’Hospitalisation Spécialement Aménagée à vocation inter régionale, consultation post pénale, appartement de transition en post incarcération, projet de service d’accompagnement à la sortie. D’un pôle d’appui avec un service de médecine somatique doté d’un plateau de rééducation pluridisciplinaire. L’établissement porte le projet de santé mentale partagé du Groupement Hospitalier de Territoire du Loiret avec le développement de projets innovants : Développement des thérapies spécifiques au sein d’un Centre Ressources de Psychothérapie et Réhabilitation Interdisciplinaire à vocation départementale (TCC, thérapie familiale, Education Thérapeutique, Remédiation cognitive, victimologie), projet de Centre d’Accueil et de Crise, équipe mobile de gérontopsychiatrie, équipe mobile de crise et d’intervention pour enfants et adolescents, appartements de transition pour anciens détenus, développement de la recherche (ex : programmes relatifs aux TCC, remédiation cognitive, Troubles du Spectre Autistique ) en lien avec le CHU de Tours. 3 / ACTIVITÉS DU POLE DE PSYCHIATRIE EN MILIEU PÉNITENTIAIRE Activité ambulatoire : consultations au sein du Dispositif de Soin Psychiatrique niveau 1 du Centre Pénitentiaire d’Orléans Saran. (Etablissement Pénitentiaire d’environ 800 places comprenant deux Maisons d’Arrêt, un Centre de Détention et une Maison d’Arrêt pour femmes). Equipe pluridisciplinaire. Centre d’Accueil Thérapeutique à Temps Partiel. Proximité de l’EPSM45 (environ 7km). Activité hôpital de jour : Dispositif de Soin Psychiatrique de niveau 2 au sein du Centre Pénitentiaire d’Orléans Saran. 18 lits d’hospitalisations de jour. Référence régionale. Prises en soins des patients en régime portes ouvertes sur la journée. Activité d’hospitalisation à temps complet : au sein de l’Unité Hospitalière Spécialement Aménagée. Unité de 40 lits se trouvant sur le site de l’EPSM-45 à vocation interrégionale. 2 unités de 20 lits avec équipe pluridisciplinaire. Accueil de patients hommes, femmes et mineurs en soins libres ou contraints. Unité de crise accueillant des patients aux profils cliniques variés. Possibilité de responsabilité d’unité. Activité de consultation-post pénale : soins pénalement ordonnés. Activité en cours de développement. L’EMPLOI PRESENTATION ET ORGANISATION DU POSTE Ce poste est ouvert à un psychiatre inscrit au conseil de l’ordre. Le poste est à pourvoir par un médecin à temps plein affecté dans le pôle de soins milieu pénitentiaire avec 10 demi-journées hebdomadaires et participation ponctuelle à la continuité de service du samedi matin (Temps de travail additionnel). Le poste est partagé entre une activité d’hospitalisation à temps plein (Unité Hospitalière Spécialement Aménagée) et une activité de consultation ambulatoire (Dispositifs de Soins Psychiatriques niveau 1 et 2 du Centre Pénitentiaire d’Orléans Saran). La répartition de l’activité du poste est discutée avec le chef de pôle et peut être répartie entre les différents niveaux de soins. Le praticien participe à la permanence des soins de l’établissement. En semaine : garde de 17h à 0h–astreinte de 0h à 9h ; En week-end et jours fériés : garde de 12h à 0h le samedi –astreinte de 0h à 9h. LES ACTIVITÉS PRINCIPALES 1 / MISSIONS Recueille les données cliniques ; Met en place un projet de soins ; Prescrit un traitement médicamenteux ; Organise des réunions cliniques régulières ; Accompagne l’équipe professionnelle dans la mise en place du projet d’accueil individualisé ; Organise son travail avec ses confrères psychiatres et assure l’animation de l’équipe pluridisciplinaire en collaboration avec le cadre de santé ; Insuffle une dynamique institutionnelle ; Est vigilant quant aux respects des protocoles et des procédures. Participe à la continuité des soins du pôle; Participe à l’accueil et l’encadrement des internes ; Est invité à participer à la vie de l’établissement (CME, Commission isolement et contention, Commission d’Evaluation des Pratiques Professionnelles, CLAN, CLUD, COMEDIMS ….) 2 / SOINS LIES A LA SANTE MENTALE Il conduit régulièrement des entretiens médicaux avec les patients pose les indications thérapeutiques; Evalue les risques suicidaires, les problèmes nécessitant un suivi particulier (toxicomanie), recherche l’engagement thérapeutique du patient ; Veille au respect des objectifs et du contrat de soins ; Prévient les situations d’urgence et prend des initiatives pour prévenir les risques de violence ou de passage à l’acte en collaboration avec l’équipe soignante
Psychiatre – CMP au sein du pôle de psychiatrie de l’adulte
LE SERVICE 1 / PRESENTATION DE L’ETABLISSEMENT L’EPSM Georges Daumézon est l’établissement de référence départementale du Loiret en Santé Mentale avec 51 médecins psychiatres et 7 internes ouvert à la pluralité des pratiques médicales et orientations théoriques de chacun. Il dispose de 250 lits et prend en charge une file active de plus de 16 000 patients dont 95 % en ambulatoire. Les pôles cliniques : D’un pôle de psychiatrie de l’adulte regroupant une filière de crise (2 unités d’hospitalisation en soins libres et 2 de soins sans consentement), une filière ambulatoire (12 CMP), une filière réinsertion (3 unités de réinsertions, hôpitaux de jour, appartements thérapeutiques et d’insertion) et une filière urgences avec son Centre Psychiatrique d’Accueil et d’Urgences (CPAU) et le futur Centre d’Accueil et d’Urgence. D’un pôle transversal de soins spécifiques regroupant une filière de soins en géronto-psychiatrie (composée de 2 CMP-hôpitaux de jour, d’une équipe mobile de gérontopsychiatrie, de consultations de psychiatrie, télémédecine), une filière de soins en addictologie de niveau II (avec ELSA, CMP, HDJ, unité d’hospitalisation de sevrage complexe, dispositif d’intervention mobile en addictologie, télémédecine), une filière de soins en Réhabilitation Psycho-Sociale avec le Centre Régional de RPS (un centre régional support, HDJ, ateliers, équipe d’IPS (job coach), remédiation cognitive, éducation thérapeutique du patient, psychoéducation des aidants) une unité de prise en charge de l’autisme de l’adulte, une équipe mobile psychiatrie-précarité, une unité de prise en charge du psychotraumatisme, des unités de thérapies spécifiques (TCC, thérapie familiale…) D’un pôle de psychiatrie de l’enfant et de l’adolescent regroupant 2 intersecteurs de pédopsychiatrie, une unité d’hospitalisation pour adolescents, 8 CMP, 3 hôpitaux de jour, un Centre d’Accompagnement et de Diagnostic précoce de l’Autisme, l’Equipe Mobile d’Intervention de Crise en faveur de l’Enfant et de l’Adolescent, un Service d’Accueil Familial Thérapeutique et une consultation somatique et douleur. D’un pôle de psychiatrie en milieu pénitentiaire comporte les trois niveaux de soins (consultations ambulatoires, hôpital de jour, hospitalisation) ainsi que des appartements de transition et des consultations post pénales. Il vise à proposer des soins similaires à ceux prodigués sur le secteur, tout en prenant en compte les spécificités liées au milieu carcéral et à la clinique des patients détenus. D’un pôle d’appui avec un service de médecine somatique composé de 3 médecins généralistes et doté d’un plateau de rééducation pluridisciplinaire. L’établissement porte le projet territorial de santé mentale du Loiret avec le développement de projets d’offre de soins : Développement du Centre support de réhabilitation psychosociale (CRPS) à vocation départementale, projet de Centre d’Accueil et de Crise, équipe mobile de gérontopsychiatrie, Equipe Mobile de Crise et d’Intervention pour Enfants et Adolescents, Dispositif d’intervention mobile en addictologie, développement de la recherche (ex : programmes relatifs aux TCC, remédiations cognitives …. ) en lien avec le CHU de Tours. L’EMPLOI QUALIFICATION DU POSTE Poste à durée indéterminée à temps plein ; Accessible à un praticien hospitalier, praticien contractuel, assistant spécialiste, qualifié ou spécialiste en psychiatrie et inscrit au conseil de l’ordre ; Poste en CMP de secteur avec un temps de travail possible au sein de la filière de réhabilitation psychosociale, centre support régional ou l’équipe mobile psychiatrie précarité ; L’activité du poste peut être aménagée et modulée selon le projet et aspirations du candidat au regard des pratiques qu’il souhaite développer, l’établissement étant ouvert à toutes les orientations cliniques (possibilité de développer les TCC, thérapie familiale, remédiation cognitive, ETP, victimologie etc. au Centre de Psychothérapie et de Réhabilitation Interdisciplinaire en Santé Mentale du Loiret). Le praticien exerce avec un autre confrère au sein de l’unité. Le praticien participe à la continuité de service du samedi matin et à la permanence des soins de l’établissement avec en moyenne 1 à 2 gardes par mois. LES ACTIVITÉS PRINCIPALES 1 / ACTIVITES PRINCIPALES : Recueille les données cliniques (observation de l’état général de la personne, de son comportement, lecture de signes cliniques en rapport avec l’état pathologique, entretien) ; Détermine les indications de thérapies individuelles ou de groupe ; Met en place un projet de soins ; Prescrit un traitement médicamenteux ; Evalue les risques suicidaires, les problèmes nécessitant un suivi particulier (toxicomanie) ; Recherche l’engagement thérapeutique du patient ; Prévient les situations d’urgence et prend des initiatives pour prévenir les risques de violence ou de passage à l’acte en collaboration avec l’équipe soignante ; Organise des réunions cliniques régulières pour évaluer chaque projet de soins ; Accompagne l’équipe professionnelle dans la mise en place du projet d’accueil individualisé Organise son travail avec ses confrères psychiatres et assure l’animation de l’équipe pluridisciplinaire en collaboration avec le cadre de santé ; Anime de façon active la réflexion clinique dans le cadre des réunions institutionnelles, des Revues Morbi-Mortalité, des Comités de Retour d’Expérience ; Effectue les actions d’information, de collaboration, de coordination avec l’ensemble des U.F du pôle ; Il assure la qualité de la transmission des informations médicales au travers du dossier patient informatisé Participe à la continuité des soins ; Est invité à participer à la vie de l’établissement (CME, groupe de travail sur l’isolement et la contention, Commission d’Evaluation des Pratiques Professionnelles, CLAN, CLUD, COMEDIMS…). 2 / ACTIONS DE FORMATION ET DE RECHERCHE : Il participe aux formations proposées par l’établissement ou dans le cadre du développement personnel continu (DPC) ; Il concourt à la réalisation d’études et de recherche. CONDITIONS FINANCIERES ET MATERIELLES AVANTAGEUSES 1 / MODALITES SALARIALES Pour les Praticiens Hospitaliers : Indemnité d’engagement de service public de 1 010 € brut mensuel, Indemnité d’activité sectorielle et de liaison de 420.86 € brut mensuel, Prime d’exercice territorial : entre 450 et 1 000 € brut mensuel ; Pour les praticiens contractuels : Recrutement sous statut de praticien contractuel unique sur le motif 2, selon expérience, Équité salariale avec les PH titulaires, Part variable de 1 010 € brut mensuel, Part variable de 1 000 € brut supplémentaire pour exercice en unité de crise, Prime d’exercice territorial, Prime d’engagement à la carrière hospitalière de 20 000 euros. 2 / AVANTAGES MATERIELS Possibilité de logement sur site ou
Médecin psychiatre – en CMP adulte et en réhabilitation psychosociale
LE SERVICE 1 / PRESENTATION DE L’ETABLISSEMENT L’EPSM Georges Daumézon est l’établissement de référence départementale du Loiret en Santé Mentale avec 60 médecins psychiatres ouvert à la pluralité des pratiques médicales et orientations théoriques de chacun. Il dispose de 229 lits et 222 places et prend en charge une file active de plus de 16 000 patients dont 95 % en ambulatoire. Les pôles cliniques : D’un pôle adulte avec un Centre de Psychiatrie d’Urgence, d’Accueil et de Crise ouvert 7j/7j et 24h/24h, 7 secteurs de psychiatrie adulte avec 7 unités d’hospitalisation ouvertes, des hôpitaux de jour, 13 CMP-CATTP répartis sur le Loiret et des places d’appartements thérapeutiques et d’insertion. Un projet de pôle est actuellement en cours de réflexion autour d’une structuration en filières (ambulatoire, crise, insertion et urgence) D’un pôle transversal de soins spécifiques regroupant le Centre de Psychothérapie et de Réhabilitation Interdisciplinaire en Santé Mentale du Loiret (Psycho-traumatisme, centre de réhabilitation avec hôpital de jour, éducation thérapeutique et remédiation cognitive, thérapie familiale, thérapies cognitives et comportementales, victimologie), une filière de soins en gérontopsychiatrie, une filière de soins en addictologie, une filière autisme de l’adulte. D’un pôle de l’enfant et de l’adolescent avec 2 inter secteurs de pédopsychiatrie, une unité d’hospitalisation pour adolescents, 10 CMP, 3 hôpitaux de jour, une unité mobile de crise (EMICEA), une unité de famille d’accueil thérapeutique et un Centre de Diagnostic précoce et d’Accompagnement de l’Autisme, l’Equipe Mobile d’Intervention de Crise en faveur de l’Enfant et de l’Adolescent. D’un pôle de soins en milieu pénitentiaire avec consultations ambulatoires, hôpital de jour, Unité d’Hospitalisation Spécialement Aménagée et appartements relais post-carcéral. D’un pôle d’appui avec un service de médecine somatique composé de 3 médecins généralistes et doté d’un plateau de rééducation pluridisciplinaire. L’établissement porte le projet de santé mentale partagé du Groupement Hospitalier de Territoire du Loiret et de la Communauté Psychiatrique de Territoire avec le développement de projets innovants. 2 / PRESENTATION DE LA FILIERE DE REHABILITATION PSYCHOSOCIALE La filière de réhabilitation psychosociale a été labellisée en 2019 comme Centre support de Réhabilitation Psychosociale régionale, avec le CHU de Tours pour la région Centre. Elle est composée d’un centre de jour et d’ateliers techniques thérapeutiques, d’un centre de remédiation cognitive, d’une unité d’éducation thérapeutique, d’un dispositif de soins de Thérapies Cognitives et Comportementales, de Thérapie familiale et de psycho-traumatisme. La filière de réhabilitation psychosociale a vocation à dispenser des soins de réhabilitation dans une optique de rétablissement de la personne, en lien avec les CMP de secteurs. Elle est également l’équipe support d’accompagnement en réhabilitation psychosociale de la région centre Val de Loire pour les départements d’Eure-et-Loir, du Loiret et du Cher. L’équipe médicale, conviviale et dynamique, est composée de 4 médecins. L’EMPLOI QUALIFICATION DU POSTE Poste à durée indéterminée à temps plein ; Accessible à un praticien hospitalier, praticien contractuel, assistant spécialiste, qualifié ou spécialiste en psychiatrie et inscrit au conseil de l’ordre ; L’activité du poste est partagée entre un CMP de secteur dans le pôle de psychiatrie de l’adulte et le centre de réhabilitation psychosociale au sein de la filière de réhabilitation du pôle de soins spécifiques ; Le praticien exerce avec d’autres confrères actuellement en poste au sein de ces deux unités ; Le praticien participe à la continuité de service du samedi matin et à la permanence des soins de l’établissement avec en moyenne 1 garde par mois. LES ACTIVITÉS PRINCIPALES 1 / MISSIONS DU POSTE Missions au sein du CMP de secteur de psychiatrie adulte : Recueille les données cliniques (observation de l’état général de la personne, de son comportement, lecture de signes cliniques en rapport avec l’état pathologique, entretien) ; Détermine les indications de thérapies individuelles ou de groupe ; Met en place un projet de soins ; Prescrit un traitement médicamenteux ; Evalue les risques suicidaires, les problèmes nécessitant un suivi particulier (toxicomanie) ; Recherche l’engagement thérapeutique du patient ; Prévient les situations d’urgence et prend des initiatives pour prévenir les risques de violence ou de passage à l’acte en collaboration avec l’équipe soignante ; Organise des réunions cliniques régulières pour évaluer chaque projet de soins ; Accompagne l’équipe professionnelle dans la mise en place du projet d’accueil individualisé Organise son travail avec ses confrères psychiatres et assure l’animation de l’équipe pluridisciplinaire en collaboration avec le cadre de santé . Missions au sein de la filière de réhabilitation psychosociale : Participe à la commission d’orientation des demandes en RPS, et assure avec les autres médecins les entretiens médicaux d’accueil dans la structure de RPS. Il participe ainsi à l’évaluation globale pluridisciplinaire de la personne. Organise des réunions cliniques régulières avec les équipes en collaboration avec le cadre de santé : analyse de l’évaluation globale de la personne, connaissance des compétences, des difficultés de la personne avec leur retentissement fonctionnel, limitant l’autonomie de la personne. Il anime la discussion sur les thérapies à proposer et le parcours de soins à discuter et à déterminer avec la personne. Il accompagne l’équipe pour la mise en œuvre du projet individualisé de la personne. Organise son travail avec ses confrères psychiatres : synthèses individuelles avec les secteurs de référence en collaboration avec les cadres de santé, et actions d’information, de collaboration, de coordination avec l’ensemble des U.F de l’établissement Participe au développement de la RPS au sein du centre support dans le cadre des missions qui lui sont confiés Missions communes aux deux affectations : Anime de façon active la réflexion clinique dans le cadre des réunions institutionnelles, des Revues Morbi-Mortalité, des Comités de Retour d’Expérience ; Effectue les actions d’information, de collaboration, de coordination avec l’ensemble des U.F de l’établissement. Il assure la qualité de la transmission des informations médicales au travers du dossier patient informatisé et participe à la continuité des soins ; Est invité à participer à la vie de l’établissement (CME, groupe de travail sur l’isolement et la contention, Commission d’Evaluation des Pratiques Professionnelles, CLAN, CLUD, COMEDIMS…). 2 / ACTIONS DE FORMATION ET DE RECHERCHE Il participe aux formations proposées par l’établissement ou
Médecin psychiatre – filière de psychiatrie de la personne âgée du Loiret
LE SERVICE 1 / PRESENTATION DE L’ETABLISSEMENT L’EPSM Georges Daumézon est l’établissement de référence départementale du Loiret en Santé Mentale avec 60 médecins psychiatres ouvert à la pluralité des pratiques médicales et orientations théoriques de chacun. Il dispose de 229 lits et prend en charge une file active de plus de 16 000 patients dont 95 % en ambulatoire. Les pôles cliniques : Un pôle de psychiatrie de l’adulte avec un Centre de Psychiatrie d’Urgence, d’Accueil et de Crise ouvert 7j/7j et 24h/24h, 7 secteurs de psychiatrie adulte avec 7 unités d’hospitalisation ouvertes, des hôpitaux de jour, 13 CMP-CATTP répartis sur le Loiret et des places d’appartements thérapeutiques et d’insertion. Un pôle transversal de soins spécifiques regroupant le Centre régional de Réhabilitation Psycho Social labellisé par l’ARS (Thérapies cognitivo-comportementales ; Thérapie familiale ; Remédiation cognitive ; Psycho-traumatisme ; Education thérapeutique ; Centre de Réhabilitation), une filière de soins en gérontopsychiatrie, une filière de soins en addictologie, une filière autisme de l’adulte. Un pôle de psychiatrie de l’enfant et de l’adolescent avec 2 inter secteurs de pédopsychiatrie, une unité d’hospitalisation pour adolescents, 10 CMP, 3 hôpitaux de jour et un Centre de Diagnostic précoce et d’Accompagnement de l’Autisme, l’Equipe Mobile d’Intervention de Crise en faveur de l’Enfant et de l’Adolescent. Un pôle de soins en milieu pénitentiaire avec consultations ambulatoires, hôpital de jour, Unité d’Hospitalisation Spécialement Aménagée et appartements relais post-carcéral. Un pôle d’appui avec un service de médecine somatique composé de 3 médecins généralistes et doté d’un plateau de rééducation pluridisciplinaire. L’établissement porte le projet de santé mentale partagé du Groupement Hospitalier de Territoire du Loiret et de la Communauté Psychiatrique de Territoire avec le développement de projets innovants. 2 / PRÉSENTATION DE LA FILIERE GÉRONTOPSYCHIATRIE Cette filière est composée d’un dispositif important de prise en charge ambulatoire réparti sur l’ensemble du Loiret et adossé sur deux CMP : un centre de jour situé sur l’Agglomération Orléanaise et un CMP situé à Saint Denis de l’Hôtel (environ 20 minutes d’Orléans). Des consultations sont également proposé au CMP de Gien et prochainement de Pithiviers. L’équipe pluridisciplinaire est composée de trois médecins et de plusieurs équipes paramédicales (Infirmiers, Aides-Soignants, Cadres, Neuropsychologues, Assistants sociaux, Secrétaires…). Cette équipe propose une prise en charge au sein des unités mais se déplace également au domicile et EHPAD avec des projets thérapeutiques adaptés à chaque personne âgée. Elle réalise un travail de réseau en lien avec les établissements médico sociaux et la filière gériatrique du GHT du Loiret, en mobilité et également avec l’appui de la télémédecine, fonctionnelle sur l’ensemble de la filière. L’équipe mobile de géronto-psychiatrie fera l’objet d’un renforcement en moyens octroyé par l’ARS en 2020. L’EMPLOI 1 / QUALIFICATION DU POSTE Poste à durée indéterminée à temps plein au sein du pôle de Soins Spécifiques, filière de gérontopsychiatrie ; Accessible à un praticien hospitalier, praticien contractuel, assistant spécialiste, qualifié ou spécialiste en psychiatrie et inscrit au conseil de l’ordre ; Accès à une formation spécialisée dans le cadre de la prise de poste ; Poste partagé entre un centre de jour pour personnes âgées situé sur l’agglomération Orléanaise et un centre de jour pour personnes âgées situé à Saint Denis de l’Hôtel (accès à la prime d’exercice territorial) ; L’activité du poste peut être aménagée et modulée selon le projet et aspirations du candidat au regard des pratiques qu’il souhaite développer, l’établissement étant ouvert à toutes les orientations cliniques (possibilité de développer les TCC, thérapie familiale, remédiation cognitive, ETP, psycho-traumatismes, etc. au Centre de Psychothérapie et de Réhabilitation Interdisciplinaire en Santé Mentale du Loiret, possibilité d’exercice en unité d’hospitalisation pour adulte). Le praticien exerce avec trois confrères de la filière de gérontopsychiatrie. Le praticien participe à la continuité de service du samedi matin et à la permanence des soins de l’établissement avec en moyenne 1 garde par mois. 2 / ACTIVITES PRINCIPALES Dans le cadre du CMP et du Centre de Jour, le praticien : Effectue l’évaluation clinique et le suivi psychiatrique en consultation (diagnostic psychiatrique, risque suicidaire, comorbidités somatiques ou addictologiques, troubles cognitifs associés,) ; Prévient les situations d’urgence et prend des initiatives pour prévenir les risques de violence ou de passage à l’acte en collaboration avec l’équipe soignante Met en place un projet de soins, prescrit un traitement médicamenteux et détermine les indications de thérapies individuelles ou de groupe ; Organise des réunions cliniques régulières pour évaluer chaque projet de soins, assure l’animation de l’équipe pluridisciplinaire ; Accompagne l’équipe pluri professionnelle dans la mise en place du projet de soin individualisé, soutient la réflexion éthique et recherche l’alliance thérapeutique avec le patient et son entourage ; Anime de façon active la réflexion clinique dans le cadre des réunions institutionnelles ou des Comités de Retour d’Expérience ; Organise les actions d’information, de collaboration, de coordination avec l’ensemble des U.F du pôle, avec ses confrères psychiatres et avec le réseau des partenaires sociaux et médico-sociaux, en collaboration avec le cadre de santé ; Assure la qualité de la transmission des informations médicales dans le dossier patient informatisé et participe à la continuité des soins ; Coordonne et participe à l’activité de télémédecine, en téléstaffs et téléavis. Est invité à participer à la vie de l’établissement (CME, commissions transversales…) 3 / ACTIONS DE FORMATION ET DE RECHERCHE : Il participe aux formations proposées par l’établissement ou dans le cadre du développement personnel continu (DPC) ; Il peut s’investir dans la formation des internes au travers d’une demande d’agrément. Il concourt à la réalisation d’études et de recherche. CONDITIONS FINANCIERES ET MATERIELLES AVANTAGEUSES 1 / MODALITES SALARIALES Pour les Praticiens Hospitaliers : Indemnité d’engagement de service public de 1 010 € brut mensuel, Indemnité d’activité sectorielle et de liaison de 420.86 € brut mensuel, Prime d’exercice territorial : entre 450 et 1 000 € brut mensuel. Pour les praticiens contractuels : Recrutement sous statut de praticien contractuel unique sur le motif 2, selon expérience, Équité salariale avec les PH titulaires, Part variable de 1 010 € brut mensuel, Part variable de 1
Praticien – spécialité en pédopsychiatrie – CMP
LE SERVICE PRESENTATION DE L’ETABLISSEMENT ET DU POLE DE PSYCHIATRIE DE L’ENFANT ET DE L’ADOLESCENT L’EPSM Georges Daumézon est l’établissement de référence départementale du Loiret en Santé Mentale avec 51 médecins psychiatres et 7 internes ouvert à la pluralité des pratiques médicales et orientations théoriques de chacun. Il dispose de 250 lits et prend en charge une file active de plus de 16 000 patients dont 95 % en ambulatoire. Les pôles cliniques : D’un pôle de psychiatrie de l’adulte avec un Centre de Psychiatrie d’Urgence, d’Accueil et de Crise ouvert 7j/7j et 24h/24h, 7 secteurs de psychiatrie adulte avec 7 unités d’hospitalisation ouvertes, des hôpitaux de jour, 13 CMP-CATTP répartis sur le Loiret et des places d’appartements thérapeutiques et d’insertion. D’un pôle transversal de soins spécifiques regroupant le Centre de Psychothérapie Interdisciplinaire et Centre support de Réhabilitation en Santé Mentale du Loiret et (Thérapies cognitives-comportementales ; Thérapie familiale ; Remédiation cognitive ; Unité de psychotrauma ; Education thérapeutique ; Centre de Réhabilitation), une filière de soins en gérontopsychiatrie, une filière de soins en addictologie, une filière autisme de l’adulte, des équipes mobiles (Equipe mobile psychiatrie de précarité et Equipe mobile géronto-psychiatrie) D’un pôle de psychiatrie de l’enfant et de l’adolescent avec 2 inter secteurs de pédopsychiatrie, une unité d’hospitalisation pour adolescents, 8 CMP, 3 hôpitaux de jour et un Centre de Diagnostic précoce et d’Accompagnement de l’Autisme et une Equipe mobile d’Intervention de Crise en faveur de l’Enfant et de l’Adolescent (EMICEA). D’un pôle de psychiatrie en milieu pénitentiaire avec consultations ambulatoires (DSP1), hôpital de jour (DSP2), Unité d’Hospitalisation Spécialement Aménagée et appartements de transition post-pénal. D’un pôle d’appui avec un service de médecine somatique composé de 3 médecins généralistes et doté d’un plateau de rééducation pluridisciplinaire. L’établissement porte le projet territorial de santé mentale du Loiret avec le développement de projets d’offre de soins : Développement du Centre support de réhabilitation psychosociale (CRPS) à vocation départementale, projet de Centre d’Accueil et de Crise, équipe mobile de gérontopsychiatrie, Equipe Mobile de Crise et d’Intervention pour Enfants et Adolescents, Dispositif d’intervention mobile en addictologie, développement de la recherche (ex : programmes relatifs aux TCC, remédiations cognitives …. ) en lien avec le CHU de Tours. Le Pole de psychiatrie de l’Enfant et de l’Adolescent : Le pôle développe une politique active de formation médicale continue avec des formations sur site (séminaires sur l’autisme, TDAH, troubles DYS, approches thérapeutiques en pédopsychiatrie), des revues de bibliographie, un accès facilité à la formation extérieure (DU, formation spécifique, congrès) et accueille des internes. Le pôle développe une politique active de formation médicale continue avec des formations sur site (séminaires sur l’autisme, TDAH, troubles DYS, approches thérapeutiques en pédopsychiatrie), des revues de bibliographie, un accès facilité à la formation extérieure (DU, formation spécifique, congrès) et accueille des internes. Une collaboration étroite est engagée avec le CHU de Tours (coordonnateur de filière, Centre Ressources Autisme) et des projets de recherche sont actuellement en cours de réalisation (programme sur le parcours de soins des enfants avec TSA en France). Le praticien recruté est intégré au sein d’une équipe de pôle composée de 13 médecins, dynamique, confraternelle, ouverte à une pluralité de pratiques diversifiées : théorie de l’attachement, psychanalytique, systémique, cognition-comportementale et des nouvelles approches psychothérapiques et psycho éducatives issues des avancées scientifiques et des neurosciences en particulier. L’ÉQUIPE PRESENTATION DU POSTE Poste à durée indéterminée à temps plein au sein du pôle de Psychiatrie de l’Enfant et de l’Adolescent; Accessible à un praticien hospitalier permanent, praticien contractuel, assistant spécialiste, qualifié ou spécialiste en pédopsychiatrie ou ayant une expérience en psychiatrie de l’enfant et de l’adolescent, inscrit au conseil de l’ordre. Le poste est partagé entre une activité de CMP en agglomération Orléanaise et en CMP situé à 20Kms du site principal. Le praticien participe à la continuité de service du samedi matin au sein de l’unité d’hospitalisation pour adolescents et à la permanence des soins de l’établissement avec en moyenne 1 garde par mois. L’EMPLOI MISSIONS DU PRATICIEN Le praticien a la responsabilité médicale d’une des deux unités fonctionnelles et participe à l’élaboration et la mise en place des projets du pôle. Il assure des consultations pédopsychiatriques et il procède à des évaluations diagnostiques en se dotant de tout bilan pluridimensionnel nécessaire et à l’élaboration avec les équipes pluri-professionnelles d’un projet de soins personnalisé du jeune patient en tenant compte du contexte familial. Il garantit avec l’aide du cadre de santé la mise en place et la continuité des soins et il assure le suivi des familles. Il coordonne les actions de préventions, des soins psychothérapiques, psycho éducatifs et des rééducations. Le praticien hospitalier travaille en lien et en coordination avec les différentes unités fonctionnelles du pôle afin de garantir aux patients un parcours de soins cohérent et afin d’éviter les ruptures dans les prises en charge. Il exerce une activité de liaison en lien avec la pédiatrie du Centre Hospitalier Régional d’Orléans. Il intervient dans la communauté autour de la souffrance psychique et des troubles mentaux avérés tant dans le domaine préventif que curatif et développe un travail en partenariat. Le praticien anime les réunions cliniques et institutionnelles dans les unités dont il a la responsabilité médicale. Il accompagne, soutient et dynamise les équipes en collaboration avec le psychologue, dans les prises en charge des enfants. Il participe pleinement à la vie institutionnelle du Pôle, aux réunions médicales, aux réunions d’organisation du Pôle et d’harmonisation des pratiques, au bureau du Pôle et au conseil du pôle. Il assure avec ses confrères la continuité de service dans le pôle et la permanence des soins de l’établissement. Il s’engage dans un processus de formation et notamment en rapport avec les programmes DPC du pôle et les conférences sur la psychopathologie de l’enfant et adolescent proposées. Il participe aux instances de l’établissement et il concourt à la politique qualité, à la gestion des risques et à l’évaluation des pratiques professionnelles. 1 / CONDITIONS FINANCIERES ET MATÉRIELLES AVANTAGEUSES Pour les Praticiens Hospitaliers : Indemnité d’engagement de service public de 1 010 € brut mensuel, Indemnité
Médecin responsable de l’EMICEA
LE SERVICE 1 / LOCALISATION, ACCES ET CADRE DE VIE L ’ Etablissement Public de Santé Mentale Georges Daumézon est situé à Fleury-les-Aubrais dans l’Agglomération d’Orléans, ville universitaire et capitale de la région Centre Val de Loire. Desservi par l’autoroute A10 et les transports ferroviaires, la ville offre un cadre de vie agréable en bord de Loire à 1h de Paris et de Tours. Dynamique et riche sur un plan culturel (scène de théâtre nationale, musées), gastronomique (nombreux restaurants et bars conviviaux) et touristique (châteaux de la Loire, Forêt nationale d’Orléans, Centres de Loisirs, thalasso thérapie, golf, Activités nautiques), la ville a vu son centre-ville totalement rénové ces dernières années. 2 / PRESENTATION DE L’ETABLISSEMENT ET DU POLE DE L’ENFANT ET DE L’ADOLESCENT L’EPSM Georges Daumézon est l’établissement de référence départemental du Loiret en Santé Mentale avec 50 médecins et 7 internes ouvert à la pluralité des pratiques médicales et orientations théoriques de chacun. Fortement engagé dans l’insertion des patients dans la cité, l’établissement dispose de 250 lits et prend en charge une file active de plus de 15 000 patients dont 97 % en ambulatoire. L’organisation en pôles cliniques est actuellement en cours d’évolution et sera prochainement constituée : D’un pôle adulte avec un Centre de Psychiatrie d’Urgence, d’Accueil et de Crise ouvert 7j/7j et 24h/24h, 7 secteurs de psychiatrie adulte avec 7 unités d’hospitalisation ouvertes, fermées et dédiées à l’insertion, 144 places d’hôpitaux de jour, 12 CMP-CATTP répartis sur le Loiret, 29 places d’appartements thérapeutiques et 11 appartements d’insertion. D’un pôle transversal regroupant le Centre Ressources de Psychothérapie et de Réhabilitation Interdisciplinaire en Santé Mentale du Loiret (Thérapies cognitivo-comportementales ; Thérapie familiale ; Remédiation cognitive ; Victimologie ; Education thérapeutique ; Centre de Réhabilitation), une filière de soins en gérontopsychiatrie, une filière de soins en addictologie. D’un pôle de psychiatrie de l’enfant et de l’adolescent avec 2 intersecteurs de pédopsychiatrie, une unité d’hospitalisation pour adolescents, 8 CMP, 3 hôpitaux de jour et un Centre de Diagnostic précoce de l’Autisme. D’un pôle de soins en milieu pénitentiaire avec consultations ambulatoires, hôpital de jour et Unité d’Hospitalisation Spécialement Aménagée. D’un pôle d’appui avec un service de médecine somatique doté d’un plateau de rééducation pluridisciplinaire. L’établissement porte le projet de santé mentale partagé du Groupement Hospitalier de Territoire du Loiret avec le développement de projets innovants : Equipe mobile d’Intervention et de Crise pour enfants et adolescents (EMICEA), développement des thérapies spécifiques au sein d’un Centre Ressources de Psychothérapie et Réhabilitation Interdisciplinaire à vocation départementale, projet de Centre d’Accueil et de Crise, équipe mobile de gérontopsychiatrie, appartements de transition pour anciens détenus, développement de la recherche (ex : programmes relatifs aux TCC, remédiations cognitives …. ) en lien avec le CHU de Tours. Le pôle de l’enfant et de l’adolescent assure la couverture des deux tiers du département du Loiret, hors secteur de Montargis et de Gien, avec 8 CMP-CATTP, 3 hôpitaux de jour, une unité d’hospitalisation temps complet pour adolescents à vocation départementale de 6 lits et 4 places d’hospitalisation de jour post hospitalisation, des alternatives à l’hospitalisation (Service d’Accueil Familial et Thérapeutique, séjours de rupture….) et un Centre de Diagnostic et d’Accompagnement précoces de l’Autisme (CDAA-45) à vocation également départementale. Le pôle développe actuellement deux projets structurant et innovants en 2018 : La mise en place d’une Equipe Mobile d’Intervention et de Crise de l’Enfant et de l’Adolescent (EMICEA) à vocation départementale, projet soutenu par l’ARS. Ce dispositif a pour mission d’ intervenir auprès du jeune patient dans le lieu et le contexte de l apparition de la crise afin d’apporter une réponse thérapeutique rapide, prévenir l’ aggravation des troubles et les hospitalisations récurrentes et diminuer les risques de rupture dans le parcours de soins tout en apportant un etayage à la famille et aux partenaires medico sociaux. L’extension de l’unité d’hospitalisation à temps complet pour adolescents à 12 lits, à vocation départementale, au sein de locaux adaptés, afin de développer l’hospitalisation programmée. Le praticien recruté est intégré au sein d’une équipe dynamique, confraternelle et ouverte à une pluralité de pratiques diversifiées : théorie de l’attachement, psychanalytique, systémique, cognition-comportementale et des nouvelles approches psychothérapiques et psycho éducatives issues des avancées scientifiques et des neurosciences en particulier. Le pôle développe une politique active de formation médicale continue avec des formations sur site (séminaires sur l’autisme, TDAH, troubles DYS, approches thérapeutiques en pédopsychiatrie), des revues de bibliographie, un accès facilité à la formation extérieure (DU, formation spécifique, congrès). Il offre plusieurs agréments et terrains de stage aux internes. Une collaboration étroite est engagée avec le CHU de Tours (coordonnateur de filière, Centre Ressources Autisme) et des projets de recherche sont actuellement en cours de réalisation (programme sur le parcours de soins des enfants avec TSA en France). 3 / PRESENTATION ET ROLE DE L’EMICEA Prendre en charge une situation de crise sur le lieu et dans le contexte de son apparition afin d’optimiser les actions thérapeutiques : tel est l’objectif de l’Equipe Mobile d’Intervention de Crise en faveur des enfants et des adolescents. Porté par le pôle de Psychiatrie de l’Enfant et de l’Adolescent, ce dispositif innovant à l’ambition Départementale, a vocation de compléter les dispositifs de soins déjà existants, tout en s’articulant avec eux. Pour constituer l’équipe pluridisciplinaire, le projet a reçu une dotation pérenne de l’Agence Régionale de Santé Centre Val de Loire (l’ARS) qui sera complétée par un financement de l’EPSM. Ce projet a vocation à se mettre en place en 2018 avec le recrutement du médecin responsable de l’EMICEA. L’équipe répond aux situations de crise ou aux situations qui demandent une intervention rapide dans les 72h, hors situations de danger vital qui relèvent du SAMU ou des pompiers et qui doivent être traitées par les urgences pédiatriques (CHAM, CHRO) ou psychiatriques (CPAU). L’intervention de l’équipe mobile apporte une réelle réponse thérapeutique sur le lieu et dans le contexte de l’apparition de la situation de crise. Cette action s’adresse aussi bien au jeune lui-même qu’à sa famille ou aux adultes qui l’ont en charge, à
MÉDECIN PÉDOPSYCHIATRE EN CMP ET RÉHABILITATION PSYCHOSOCIALE
LE SERVICE PRESENTATION DE L’ETABLISSEMENT L’EPSM Georges Daumézon est l’établissement de référence départementale du Loiret en Santé Mentale avec 51 médecins psychiatres et 7 internes ouvert à la pluralité des pratiques médicales et orientations théoriques de chacun. Il dispose de 250 lits et prend en charge une file active de plus de 16 000 patients dont 95 % en ambulatoire. Les pôles cliniques : D’un pôle de psychiatrie de l’adulte regroupant une filière de crise (2 unités d’hospitalisation en soins libres et 2 de soins sans consentement), une filière ambulatoire (12 CMP), une filière réinsertion (3 unités de réinsertions, hôpitaux de jour, appartements thérapeutiques et d’insertion) et une filière urgences avec son Centre Psychiatrique d’Accueil et d’Urgences (CPAU) et le futur Centre d’Accueil et d’Urgence. D’un pôle transversal de soins spécifiques regroupant une filière de soins en géronto-psychiatrie (composée de 2 CMP-hôpitaux de jour, d’une équipe mobile de gérontopsychiatrie, de consultations de psychiatrie, télémédecine), une filière de soins en addictologie de niveau II (avec ELSA, CMP, HDJ, unité d’hospitalisation de sevrage complexe, dispositif d’intervention mobile en addictologie, télémédecine), une filière de soins en Réhabilitation Psycho-Sociale avec le Centre Régional de RPS (un centre régional support, HDJ, ateliers, équipe d’IPS (job coach), remédiation cognitive, éducation thérapeutique du patient, psychoéducation des aidants) une unité de prise en charge de l’autisme de l’adulte, une équipe mobile psychiatrie-précarité, une unité de prise en charge du psychotraumatisme, des unités de thérapies spécifiques (TCC, thérapie familiale…) D’un pôle de psychiatrie de l’enfant et de l’adolescent regroupant 2 intersecteurs de pédopsychiatrie, une unité d’hospitalisation pour adolescents, 8 CMP, 3 hôpitaux de jour, un Centre d’Accompagnement et de Diagnostic précoce de l’Autisme, l’Equipe Mobile d’Intervention de Crise en faveur de l’Enfant et de l’Adolescent, un Service d’Accueil Familial Thérapeutique et une consultation somatique et douleur. D’un pôle de psychiatrie en milieu pénitentiaire comporte les trois niveaux de soins (consultations ambulatoires, hôpital de jour, hospitalisation) ainsi que des appartements de transition et des consultations post pénales. Il vise à proposer des soins similaires à ceux prodigués sur le secteur, tout en prenant en compte les spécificités liées au milieu carcéral et à la clinique des patients détenus. D’un pôle d’appui avec un service de médecine somatique composé de 3 médecins généralistes et doté d’un plateau de rééducation pluridisciplinaire. L’établissement porte le projet territorial de santé mentale du Loiret avec le développement de projets d’offre de soins : Développement du Centre support de réhabilitation psychosociale (CRPS) à vocation départementale, projet de Centre d’Accueil et de Crise, équipe mobile de gérontopsychiatrie, Equipe Mobile de Crise et d’Intervention pour Enfants et Adolescents, Dispositif d’intervention mobile en addictologie, développement de la recherche (ex : programmes relatifs aux TCC, remédiations cognitives …. ) en lien avec le CHU de Tours. L’ÉQUIPE LE POLE DE L’ENFANT ET DE L’ADOLESCENT Le pôle de l’enfant et de l’adolescent assure la couverture des deux tiers du département du Loiret, hors secteur de Montargis et de Gien, avec 10 CMP-CATTP, 3 hôpitaux de jour, une unité d’hospitalisation temps complet pour adolescents à vocation départementale de 8 lits et 4 places d’hospitalisation de jour post hospitalisation, des alternatives à l’hospitalisation (Service d’Accueil Familial et Thérapeutique, séjours de rupture….) une unité mobile de crise et d’intervention pour enfants et adolescents (EMICEA) et un Centre de Diagnostic et d’Accompagnement précoces de l’Autisme (CDAA-45) à vocation également départementale. Le praticien recruté est intégré au sein d’une équipe de pôle composée de 13 médecins, dynamique, confraternelle, ouverte à une pluralité de pratiques diversifiées : théorie de l’attachement, psychanalytique, systémique, cognition-comportementale et des nouvelles approches psychothérapiques et psycho éducatives issues des avancées scientifiques et des neurosciences en particulier. Le pôle développe une politique active de formation médicale continue avec des formations sur site (séminaires sur l’autisme, TDAH, troubles DYS, approches thérapeutiques en pédopsychiatrie), des revues de bibliographie, un accès facilité à la formation extérieure (DU, formation spécifique, congrès) et accueille des internes. Une collaboration étroite est engagée avec le CHU de Tours (coordonnateur de filière, Centre Ressources Autisme) et des projets de recherche sont actuellement en cours de réalisation (programme sur le parcours de soins des enfants avec TSA en France). PRESENTATION DE LA FILIERE DE REHABILITATION PSYCHOSOCIALE La filière de réhabilitation psychosociale a été labellisée en 2019 comme Centre support de Réhabilitation Psychosociale régionale, avec le CHU de Tours pour la région Centre. Elle est composée d’un centre de jour et d’ateliers techniques thérapeutiques, d’un centre de remédiation cognitive, d’une unité d’éducation thérapeutique, d’un dispositif de soins de Thérapies Cognitives et Comportementales, de Thérapie familiale et de psycho-traumatisme. La filière de réhabilitation psychosociale a vocation à dispenser des soins de réhabilitation dans une optique de rétablissement de la personne, en lien avec les CMP de secteurs. Elle est également l’équipe experte en réhabilitation psychosociale de la région centre Val de Loire pour les départements d’Eure-et-Loir, du Loiret et du Cher. L’équipe médicale, conviviale et dynamique, est composée de 4 médecins. L’EMPLOI 1 / MISSIONS DU PRATICIEN Missions au sein du CMP de secteur de psychiatrie de l’enfant et de l’adolescent : Le praticien a la responsabilité médicale d’une unité fonctionnelle et participe à l’élaboration et la mise en place des projets du pôle, Il assure des consultations pédopsychiatriques et il procède à des évaluations diagnostiques en se dotant de tout bilan pluridimensionnel nécessaire et à l’élaboration avec les équipes pluri-professionnelles d’un projet de soins personnalisé du jeune patient en tenant compte du contexte familial, Il garantit avec l’aide du cadre de santé la mise en place et la continuité des soins et il assure le suivi des familles. Il coordonne les actions de préventions, des soins psychothérapiques, psycho éducatifs et des rééducations. Le praticien hospitalier travaille en lien et en coordination avec les différentes unités fonctionnelles du pôle afin de garantir aux patients un parcours de soins cohérent et afin d’éviter les ruptures dans les prises en charge, Il exerce une activité de liaison en lien avec la pédiatrie du Centre Hospitalier Régional d’Orléans, Il intervient dans la communauté autour
MÉDECIN PSYCHIATRE EN ADDICTOLOGIE
LE SERVICE 1 / PRESENTATION DE L’ETABLISSEMENT L’EPSM Georges Daumézon est l’établissement de référence départementale du Loiret en Santé Mentale avec 51 médecins psychiatres et 7 internes ouvert à la pluralité des pratiques médicales et orientations théoriques de chacun. Il dispose de 250 lits et prend en charge une file active de plus de 16 000 patients dont 95 % en ambulatoire. Les pôles cliniques : D’un pôle de psychiatrie de l’adulte regroupant une filière de crise (2 unités d’hospitalisation en soins libres et 2 de soins sans consentement), une filière ambulatoire (12 CMP), une filière réinsertion (3 unités de réinsertions, hôpitaux de jour, appartements thérapeutiques et d’insertion) et une filière urgences avec son Centre Psychiatrique d’Accueil et d’Urgences (CPAU) et le futur Centre d’Accueil et d’Urgence. D’un pôle transversal de soins spécifiques regroupant une filière de soins en géronto-psychiatrie (composée de 2 CMP-hôpitaux de jour, d’une équipe mobile de gérontopsychiatrie, de consultations de psychiatrie, télémédecine), une filière de soins en addictologie de niveau II (avec ELSA, CMP, HDJ, unité d’hospitalisation de sevrage complexe, dispositif d’intervention mobile en addictologie, télémédecine), une filière de soins en Réhabilitation Psycho-Sociale avec le Centre Régional de RPS (un centre régional support, HDJ, ateliers, équipe d’IPS (job coach), remédiation cognitive, éducation thérapeutique du patient, psychoéducation des aidants) une unité de prise en charge de l’autisme de l’adulte, une équipe mobile psychiatrie-précarité, une unité de prise en charge du psychotraumatisme, des unités de thérapies spécifiques (TCC, thérapie familiale…) D’un pôle de psychiatrie de l’enfant et de l’adolescent regroupant 2 intersecteurs de pédopsychiatrie, une unité d’hospitalisation pour adolescents, 8 CMP, 3 hôpitaux de jour, un Centre d’Accompagnement et de Diagnostic précoce de l’Autisme, l’Equipe Mobile d’Intervention de Crise en faveur de l’Enfant et de l’Adolescent, un Service d’Accueil Familial Thérapeutique et une consultation somatique et douleur. D’un pôle de psychiatrie en milieu pénitentiaire comporte les trois niveaux de soins (consultations ambulatoires, hôpital de jour, hospitalisation) ainsi que des appartements de transition et des consultations post pénales. Il vise à proposer des soins similaires à ceux prodigués sur le secteur, tout en prenant en compte les spécificités liées au milieu carcéral et à la clinique des patients détenus. D’un pôle d’appui avec un service de médecine somatique composé de 3 médecins généralistes et doté d’un plateau de rééducation pluridisciplinaire. L’établissement porte le projet territorial de santé mentale du Loiret avec le développement de projets d’offre de soins : Développement du Centre support de réhabilitation psychosociale (CRPS) à vocation départementale, projet de Centre d’Accueil et de Crise, équipe mobile de gérontopsychiatrie, Equipe Mobile de Crise et d’Intervention pour Enfants et Adolescents, Dispositif d’intervention mobile en addictologie, développement de la recherche (ex : programmes relatifs aux TCC, remédiations cognitives …. ) en lien avec le CHU de Tours. L’ÉQUIPE 2 / PRESENTATION DE LA FILIERE D’ADDICTOLOGIE La filière hospitalière d’addictologie relie 2 établissements : le Centre Hospitalier Régional d’Orléans gère une unité de liaison en addictologie et une unité de sevrage dans le cadre du service de gastro-entérologie. L’EPSM Georges Daumézon gère un centre d’addictologie ambulatoire, un hôpital de jour, une unité de soins complexes en hospitalisation à temps plein de 12 lits, et un Dispositif d’Intervention Mobile en Addictologie (DIMA). La filière a également développé une activité de liaison sur le site d’hospitalisation en psychiatrie de l’adulte, soutient l’engagement de l’établissement dans une démarche « Lieu de santé Sans Tabac », et mène un projet de filière universitaire en addictologie, en lien avec l’université Paris-Saclay. L’équipe pluridisciplinaire formée en addictologie se partage en temps partiels sur les différentes unités. L’équipe médicale est composée de 3 ETP de praticien hospitalier (dont 0.4 de temps recherche) et de 1 ETP de médecin associé. Les praticiens hospitaliers du service participent à la continuité de service dans l’unité d’hospitalisation et le court séjour addictologique. La filière hospitalière d’addictologie s’articule avec les CSAPAs, les SSRAs, les ELSAs du département et hors département, les filières de santé mentale et de réhabilitation psycho-sociale. 3 / PRESENTATION DE L’HOPITAL DE JOUR ET DU CENTRE ST MARC Le fonctionnement de l’hôpital de jour se réfère aux missions des centres de recours de niveau 2 de la filière d’addictologie tels que définis dans la circulaire de 2008. Les moyens mutualisés avec le temps plein ont permis de structurer le programme en développant l’axe éducation thérapeutique et l’axe TCC, à partir des différentes formations d’équipe, et en intégrant la participation de l’équipe pluridisciplinaire, avec la kinésithérapeute, la psychomotricienne, la diététicienne, l’assistante sociale, puis la neuropsychologue. Les prises en charge se déclinent selon : Une ½ journée d’évaluation, programmée sur simple appel téléphonique des partenaires : Patients ayant été évalués sur le plan motivationnel au stade d’action de Prochaska Et qui nécessitent une aide pluridisciplinaire (dépendance sévère, poly-dépendance, problèmes sociaux, comorbidités) Des modules de 7 à 15 semaines : Temps d’accueil infirmier et participation à un groupe : groupe de parole, TCC, sophrologie, sport adapté ou psychoéducation PEC à la journée : intègrent repas thérapeutique, évaluations individuelles Évaluation médicale mensuelle Un module de psychoéducation dur les troubles de l’usage, en alternative à la cure Pour les personnes engagées dans un processus de réduction de leur consommation Ou en prévention des rechutes après un sevrage Le dernier groupe en date créé est le groupe tabac, groupe de psychoéducation ouvert à toute personne désirant se sevrer du tabac, en lien avec la mission LSST sur le GHT. Le Centre d’addictologie ambulatoire St Marc assure des suivis ambulatoires et des consultations pour demande médicale d’hospitalisation au centre de recours de niveau 2 de la filière. Son équipe pluridisciplinaire est composée de médecins, psychologues, cadre, IDE et secrétaires. Il gère une file active de plus de 900 personnes, dont 60% de troubles de l’usage de l’alcool (autres et codépendances : tabac cannabis opioïdes TCA BZD). L’EMPLOI 4 / QUALIFICATION DU POSTE Poste à durée indéterminée à temps plein (addictologie/psychiatrie adulte) ou à mi-temps (addictologie). Accessible à un praticien hospitalier, praticien contractuel, assistant spécialiste, qualifié ou spécialiste en psychiatrie et inscrit au conseil