La psychiatrie en Croatie

Comme vous allez le voir, la Croatie a récemment pris le virage d’une séparation des maquettes adulte et pédopsychiatrie, avec un allongement des durées de formation, confirmant une tendance tout à fait européenne qui est actuellement aussi discutée en France. C’est pourquoi l’AFFEP vous consulte régulièrement pour connaître vos opinions sur ces changements.

Marina FISTONIC est interne à l’hôpital universitaire de Zagreb. Depuis deux ans déjà, elle représente la Croatie au forum annuel de l’EFPT et s’est engagée dans le programme d’échange de l’EFPT comme coordinatrice nationale. Elle a déjà accueilli plusieurs internes à Zagreb avec beaucoup de dynamisme et d’entrain.

Pour commencer, peux-tu nous décrire les études de médecine en Croatie ?

Nous accédons aux études de médecine grâce à une note combinant les résultats à l’examen national du secondaire (équivalent du baccalauréat français) et à un examen national spécifique aux étudiants candidats à la médecine. A l’issue de six ans d’études médicales générales, nous validons par un mémoire et un examen écrit, suivi de cinq mois de stage à l’hôpital. Puis nous passons un examen national qui permet d’obtenir une licence médicale. Il n’y a pas en revanche de système national pour choisir une spécialité.

Ce sont les hôpitaux et les diverses structures dans tout le pays qui passent des annonces de postes pour les spécialités dont ils ont besoin. Un jeune docteur fraîchement diplômé doit donc être attentif à ces annonces et candidater à un poste pour se former comme spécialiste.

Comment s’organise ensuite la formation en psychiatrie ?

Récemment, notre maquette de formation s’est modifiée vers une séparation entre la psychiatrie adulte et la pédopsychiatrie.

Récemment, notre maquette de formation s’est modifiée vers une séparation entre la psychiatrie adulte et la pédopsychiatrie. Ce changement a largement été impulsé par nos rencontres au Forum annuel de l’EFPT où nous nous sommes rendu compte que la plupart de nos collègues européens avaient déjà adopté ce système.

L’internat de psychiatrie adulte vient aussi d’être prolongé de quatre à cinq ans, ce qui a essentiellement été motivé par l’ajout d’une formation spécifique à la psychothérapie : les internes choisissent désormais un séminaire d’introduction à la technique psychothérapeutique parmi différentes possibilités, de la psychanalyse aux thérapies comportementales en passant par les thérapies de groupe, la thérapie intégrative ou encore les thérapies systémiques.

Notre internat de psychiatrie adulte comprend non seulement des stages obligatoires en psychiatrie hospitalière générale, en psychiatrie de liaison et en ambulatoire, mais aussi trois mois en médecine interne, en neurologie, en santé publique et médico-légale et en psychogériatrie.

Et qu’en est-il de l’internat de pédopsychiatrie ?

L’internat spécifique de pédopsychiatrie existe depuis un an et demi en Croatie. Pour l’instant, il compte cinq internes ! La maquette se concentre encore uniquement sur l’enfant et l’adolescent sans points communs avec la formation adulte, et dure cinq ans. Cependant, l’internat de pédopsychiatrie est très nouveau et dynamique et il est prévu que la maquette s’adapte pour que les internes puissent aussi faire l’expérience des principaux enjeux de la psychiatrie adulte en plus de leur formation actuelle qui comprend la prise en charge des enfants de tous âges, le diagnostic des troubles du développement et des pathologies psychiatriques et addictives, ainsi que des terrains de stage en pédiatrie, en neurologie et en génétique. Lorsque notre première génération d’interne finira sa formation dans quelques années, il sera plus évident de déterminer les améliorations qui peuvent être faites.

Pourquoi recommanderais-tu le programme d’échange en Croatie, à Zagreb et Rijeka ?

Tout simplement pour le nombre de stages proposés, leur diversité et l’enthousiasme des personnes qui l’organisent !

A Zagreb, nous avons la chance d’accueillir les internes dans deux hôpitaux croates prestigieux : la clinique

« Vrapce », tout d’abord, qui est l’un des plus anciens et des plus grands hôpitaux du pays, et aussi l’hôpital universitaire de la ville. C’est aussi l’hôpital universitaire que vous pourrez découvrir en venant à Rijeka au bord de la mer. Il y a le choix parmi sept programmes différents, en pédopsychiatrie ou en psychiatrie adulte générale, mais aussi dans des domaines plus spécialisés. Les chefs et les médecins des services concernés sont très enthousiasmés par le programme et s’impliquent volontiers dans la supervision des jeunes collègues en visite.

Enfin, il n’est pas non plus superflu de mentionner que sur certains programmes nous proposons même un logement et les repas gratuits ! Le croate n’étant pas une langue très répandue en Europe, il est usuel de communiquer en anglais et je suis sûre que vous trouverez même assez facilement quelques collègues francophones.

En plus d’être une grande expérience dans la vie professionnelle d’un interne, l’histoire, la nature et toutes les beautés de Zagreb et Rijeka comme du reste de la Croatie sont d’autres bonnes raisons de rejoindre le programme.

Chers collègues français, vous êtes les bienvenus en Croatie !

Un grand merci à Marina Fistonic !