AFFEP et CNA, une ambition commune

Qu’est-ce que c’est exactement et d’où ça sort ?

En 2018, le Dr. Donata Marra, psychiatre et actuelle présidente du CNA, a remis un rapport interministériel sur la qualité de vie des étudiants en santé. Ce rapport est disponible en ligne sur le site du CNA (cna-sante.fr). Il fait le constat accablant des risques psychosociaux dans les filières de santé (internes inclus), pointe plusieurs causes (conditions de travail/de stage, modalités pédagogiques, carence de compagnonnage, violences de toute sorte, etc.) et propose différentes perspectives d’amélioration au travers de 15 engagements.

L’un de ces engagements concernait la création d’un centre national d’appui pour favoriser la qualité de vie des étudiants en santé dont la principale mission est d’être la structure responsable du suivi et de la mise en œuvre de ces engagements au plan national.

D’accord… Et du coup, comment fonctionne le CNA ?

Le CNA fonctionne de manière indépendante (ce n’est pas une structure rattachée au gouvernement ni à un Ministère en particulier !) avec le concours de trois instances représentatives :

• Le Comité de direction, composé du président, d’un collège de spécialistes (choisis pour leurs compétences en rapport avec la qualité de vie des étudiants en santé), d’un collège d’enseignants des filières de santé, et de représentants étudiants issus des associations et syndicats représentatifs. Le comité de direction et son président sont nommés pour 2 ans, renouvelable, par les ministères.
• Le Comité plénier, constitué de l’ensemble des représentants d’enseignants et d’étudiants non représentés dans le comité plénier, de représentants de structures et de professionnels qualifiés. Les membres du comité plénier sont nommés par les ministères sur proposition du comité de direction.
• Le Comité scientifique, constitué de personnes qualifiées dans le domaine de la santé et d’experts extérieurs au domaine de la santé. Ses membres sont proposés par le comité de direction.

Par ailleurs, des « groupes projets » thématiques permettent à tout un chacun de s’investir au CNA. Ils sont mis en place au fur et à mesure de l’avancement des travaux du CNA, en fonction des besoins identifiés pour répondre à ses missions.

Quelles sont les missions du CNA ?

Il coopère avec tous les acteurs impliqués dans la qualité de vie des étudiants en santé.

Le CNA est constitué d’un centre de ressources qui propose et favorise des interventions de prévention primaire à tertiaire pour améliorer la qualité de vie des étudiants et internes en santé sur le plan collectif et individuel. Il coopère avec tous les acteurs impliqués dans la qualité de vie des étudiants en santé. Le CNA :

• Propose des formations et des recommandations visant à développer la qualité de vie des étudiants en santé à destination des formateurs, des responsables d’enseignement et des représentants des étudiants ;
• Apporte une aide à la diffusion et au partage des bonnes pratiques ;
• Diffuse ses propres productions (formations, recommandations …) et aide à la diffusion de productions significativement pertinentes dont il aurait eu connaissance ;
• Favorise et participe à la recherche dans les domaines de la qualité de vie des étudiants en santé ;
• Contribue à l’évaluation de l’impact des politiques d’enseignement et de leurs réformes sur la qualité de vie des étudiants en santé en participant à des analyses et évaluations qui seront transmises accompagnées de recommandations à l’ensemble des acteurs concernés ;
• Accompagne et fait le lien entre des interventions menées dans toute la France sur la qualité de vie des étudiants en santé pour diffuser les bonnes pratiques et développer des synergies.

Et concernant les internes en particulier, il fait quoi le CNA ?

Les internes sont particulièrement concernés par les problématiques de risques psychosociaux en lien avec leur formation (stage, modalités pédagogiques, responsabilités…). S’ils bénéficient aussi des actions du CNA en matière d’expertises et de ressources sur la qualité de vie des étudiants en santé, les internes font également l’objet de travaux et actions spécifiques.

Le CNA propose des formations pour les coordonnateurs de DES concernant les risques psychosociaux, la qualité de vie, les conditions de travail et l’accompagnement des internes. Il œuvre également pour la mise en place d’une commission de dérogation pour les internes en situation exceptionnelle (problème de santé, souffrance psychique, harcèlement, violences, etc.) afin d’harmoniser équitablement et humainement la procédure de changement de spécialité et/ou de subdivision en cas de force majeure, ce qui est encore difficile à ce jour.

Le CNA propose aussi des formations destinées aux internes et responsables syndicaux de structures d’accompagnement spécifiques d’internes en difficulté (par exemple, structures de type SOS internes), afin d’apprendre à gérer des situations diverses et à réagir au mieux lorsqu’on est face à un camarade en détresse.

Ce type de structure n’existe pas encore dans toute les subdivisions, en tout cas leur fonctionnement est loin d’être homogène et le CNA agit aussi à ce niveau. Il aide en effet au développement de ces structures dédiées à l’accompagnement des internes et à l’amélioration de leur qualité de vie, et ce pour toutes les subdivisions.

Le CNA constitue un interlocuteur privilégié dans les situations d’internes en souffrance, victimes de suicide, ou sollicitant une évaluation dépassant les contraintes locales.

Quel lien entre l’AFFEP et le CNA ?

En tant qu’association représentante des internes de psychiatrie, nous savons que les associations locales d’internes en psychiatrie et les internes de psychiatrie de manière générale sont souvent sollicités face à ces problématiques. Un interne en burn out ou en train de sombrer ? Un camarade pour qui l’internat se passe mal, qui veut faire un droit au remords, ou tout arrêter ? Les internes de psychiatrie peuvent assez facilement se retrouver face à ces situations, qu’ils fassent partie d’une structure locale de soutien ou non.

Pour autant, nous n’y sommes pas forcément mieux formés que les autres… C’est pourquoi l’AFFEP participe à la large diffusion du travail réalisé par le CNA et encourage les membres des bureaux associatifs locaux à participer aux formations qui sont proposées régulièrement et gratuitement par le CNA.

Que peut-on trouver sur le site du CNA ?

En dehors des informations officielles sur la structure dont nous vous avons longuement parlé, vous y trouverez un tas de ressources intéressantes : différents rapports ou mémos de l’HAS sur la prévention des risques psychosociaux, des bibliographies thématiques, des articles en tout genre sur le sujet, les rapports d’enquêtes ANEMF et ISNI de ces dernières années, des recommandations de pratiques… Et bien d’autres choses encore. Les dates des prochaines sessions de formation y sont affichées dès que l’une d’entre elles est prévue.

Nous vous invitons à aller y faire un tour !