Congrès de l’Encéphale

Nous sommes allées pour vous à la rencontre de la gagnante du prix de l’interne, Louise-Emilie Dumas, grâce à son poster « L’Enfant Physalis : Identification de marqueurs sociaux et émotionnels associés à l’hallucination acoustico-verbale chez l’enfant et l’adolescent non psychotique ».

Peux-tu nous faire une petite présentation ? (Cursus, semestre, ville)

Mon internat de psychiatrie à Nice a débuté en périphérie à Fréjus-St Raphael où j’ai fait un premier stage en pédopsychiatrie puis en pédiatrie afin de préparer ma maquette de DESC de pédopsychiatrie : mon intérêt pour la pédopsychiatrie en début d’internat n’a fait que se renforcer au cours de ma formation. C’est aussi en périphérie que j’ai débuté les gardes de psychiatrie aux urgences : y a pas plus formateur pour commencer !

Au fur et à mesure des stages, j’ai pu accéder à des services de CHU à Nice puis un inter-CHU à Paris à l’Hôpital Necker-Enfants Malades pour y apprendre la psychiatrie périnatale et enfin un stage de psychiatrie-addictologie à Monaco. Dans mes choix de stages, j’ai toujours eu le souci de faire des choses différentes pour en apprendre le maximum car je pense que c’est quand on est interne qu’on doit pouvoir faire le plus d’expériences possibles.

Y’a-t-il des choses qui t’ont marquée ou des conférences qui t’ont particulièrement plu à ce congrès ? Quels ont été les temps forts pour toi ?

J’ai beaucoup apprécié la thématique pédopsychiatrique de la dysphorie du genre car je m’étais déjà questionnée sur la conduite à adopter dans ces cas là.

J’ai été très intéressée par les études consacrées à l’ocytocine au cœur de beaucoup de questionnements dans la recherche actuellement. Le congrès permet également de se tenir informé sur les travaux de recherche actuels tant sur leur thématique que sur leur technique de pointe.

Enfin, les présentations telles que « filmer un politique » ou « cinéma et dépression » nous entraînent à penser la psychiatrie en dehors du champ médical.

Comme tu le sais, le thème était « innover en psychiatrie ». Comment vois-tu personnellement la psychiatrie de demain ?

Au cours de mon internat j’ai été particulièrement marquée par mes stages en psychiatrie de liaison générale et périnatale.

Au cours de mon internat j’ai été particulièrement marquée par mes stages en psychiatrie de liaison générale et périnatale. J’ai appris que la psychiatrie peut sortir de son institution pour se rendre au lit du malade dans un service de somatique, à la demande de celui-ci ou pour répondre aux inquiétudes de nos confrères.

La psychiatrie peut être parfois le lien qui manque entre la maladie et le somaticien pour arriver à comprendre la problématique du patient dans sa globalité (du patient psychiatrique chronique nécessitant des soins somatiques à la décompensation psychiatrique réactionnelle à une maladie organique…). Travailler en lien avec les confrères somaticiens et les équipes paramédicales et apprendre à s’adapter à toutes les situations sont des expériences particulièrement riches et bénéfiques pour les patients pris en charge.

Quelle est l’origine de ton poster ? Quels ont été les difficultés de l’élaboration du poster ou bonnes surprises ?

Mon poster est issu de mon travail de thèse qui était une étude de recherche réalisée dans le service de pédopsychiatrie de Nice au CHU Lenval où je travaille comme assistante actuellement. Pour réaliser ce poster je me suis inspirée de ma propre motivation et capacité d’attention à lire un poster « Pourquoi je lirais ce poster plus qu’un autre ? » : un titre accrocheur, un message de fond clair à retenir, des couleurs douces, des graphiques parlants et un visuel globalement organisé pour ne pas perdre le lecteur. Pas facile d’être objectif quand c’est son sujet !

La bonne surprise c’est que cette thématique difficile, et parfois controversée, des hallucinations chez des enfants non psychotiques a retenu l’attention du jury. Mais aussi que ce travail de recherche, encore en cours et n’ayant pas donné des résultats significatifs attendus pour le moment, ait pu être récompensé, montrant ainsi que la qualité du travail peut plus compter que le résultat en lui-même.

Comment t’es venu ton idée de thèse ?

En vue de la préparation de mon DESC de pédopsychiatrie, le Pr Askénazy, chef du service de pédopsychiatrie du CHU de Nice, m’a proposé ce sujet dans la continuité de travaux déjà réalisés quelques années plus tôt. Il se trouve qu’à ce même moment j’ai rencontré une patiente qui présentait des hallucinations sans autres signes en faveur d’une psychose. Sensibilisée par le sujet, je me suis mise à rechercher ce trouble plus activement pendant mon stage pour découvrir qu’il s’agissait là d’une problématique pouvant être régulièrement rencontrée. Ainsi l’expérience clinique a renforcé ma curiosité, mon envie de comprendre ce trouble et d’approfondir mes connaissances grâce à la réalisation d’un protocole de recherche.

Quelle a été ta réaction quand on t’a annoncé que tu as gagné le prix ? Qui voudrais-tu remercier particulièrement ?

Ma réaction a été la surprise et l’émotion éprouvée quand on est reconnu de ses pairs : des émotions fortes, réjouissantes et enrichissantes. Pour cela je remercie les membres du jury du congrès de l’Encéphale et aussi les équipes de pédopsychiatrie du CHU Lenval de Nice et de l’Hôpital Necker Enfants Malades de Paris qui m’ont soutenu dans la réalisation du protocole et aidé à recruter des patients pour participer à l’étude. Le travail de recherche est avant tout un travail d’équipe.

Que pourrais-tu dire pour motiver les autres internes à présenter aussi leurs posters ?

En tant qu’interne on pourrait se sentir parfois « illégitime » de proposer son travail alors que se poser des questions, essayer d’y répondre en utilisant une méthode particulière c’est déjà de la recherche sans forcément passer par un protocole ou des analyses statistiques poussées. Pour ma part, si on m’avait dit le jour ou j’ai envoyé mon résumé à l’Encéphale, qu’il serait accepté et qu’en plus je recevrai un prix j’aurais eu du mal à y croire… L’idée motrice était l’envie de partager les réflexions que j’avais eu autour de cette thématique.

Quelque soit la réponse obtenue, bonne ou mauvaise, cela pouvait me donner l’occasion de poursuivre la réflexion, d’affiner la recherche, d’améliorer sa présentation… Parce que c’est dans le partage, l’échange de données et la discussion qu’on apprend et qu’on avance. Alors oui, il faut tenter l’expérience : elle ne peut être que positive !

Pour finir, as-tu des projets professionnels que tu aimerais partager ?

La recherche sur les hallucinations chez les enfants et adolescents non psychotiques continue ! De nouvelles questions peuvent être posées à l’issue de ces derniers travaux et je suis disponible si certains veulent s’y intéresser aussi.