Focus sur… HELPS, l’association grenobloise qui allie éthique et soutien

Des structures du type « SOS internes », existantes dans de nombreuses villes, ont pris de l’essor si elles étaient déjà existantes et se sont parfois même montées de toutes pièces durant le confinement, pour apporter aux internes et autres étudiants en santé le soutien nécessaire à cette situation d’une ampleur et d’une sévérité inégalées, qui nous a exposés à une pression et une tension extraordinaires, au sens propre du terme, et ce quelle que soit la spécialité ou la discipline concernée.

Nous avons choisi de vous présenter une initiative associative un peu différente à l’occasion de ce numéro : HELPS (Humanité et Éthique Liées pour la Prévention en Santé), une association grenobloise qui a marqué le coup et fait parler d’elle en cette période mouvementée. Nous avons rencontré le temps d’une visioconférence ses trois membres fondateurs, qui nous ont parlé de leur association, leurs projets, leurs aspirations. Bref, de quoi nous inspirer un peu…

Ces trois-là forment une belle équipe de choc transgénérationnelle. Tout d’abord, il y a Alexandre, président de l’association, et jeune assistant en santé publique. Ensuite, il y a Lucie, interne en médecine générale et secrétaire de l’association. Et enfin pour complèter le tableau, Thibault, étudiant en DFASM3, chargé de la branche Formation. HELPS en une phrase : « apprendre à se soigner pour mieux soigner, à s’écouter pour mieux écouter ».

Ils sont visiblement animés par la volonté d’insuffler quelque chose qui aujourd’hui manque un peu trop dans notre formation : un peu plus d’éthique, un peu plus d’humain, à notre parcours de médecins et futurs médecins.

Ils se sont rencontrés dans une autre association dédiée à l’éthique médicale il a quelques années de cela, et ont finalement créé leur propre association eux-mêmes ; quelque chose de volontairement « plus punchy », comme nous le dit Thibault, dédié aux étudiants, et plutôt axé sur la prévention des risques psycho-sociaux au départ. Leur idée : ne pas seulement initier une réflexion pseudophilosophique mais proposer des actions concrètes pour pratiquer une médecine plus humaine, plus humaniste, et se sentir bien dans ces études qui sont, on ne va pas se mentir, un parcours toujours long et jamais vraiment facile.

L’éthique, les risques psycho-sociaux, ça reste souvent des concepts un peu abstraits et pas des plus attrayants pour les étudiants. L’objectif de HELPS ? C’est Lucie qui le résume le mieux : « ancrer cette culture du prendre soin de soi dès le début des études » pour « accompagner les étudiants tout au long de leurs études, mais qu’ils prennent dans l’association uniquement ce qui les intéresse ».

L’association aujourd’hui gère trois pôles d’actions :

• Formation.
• Prévention des risques psychosociaux.
• Philosophie et éthique.

Alors, comment rendre tout ça abordable au quotidien ?

Former à l’écoute et à la communication

Thibault, qui s’occupe plus particulièrement de la partie formation et risques psycho-sociaux nous en explique un peu le fonctionnement. D’un côté, on trouve les « formations » proposées par l’association. Lui nous explique avoir eu une sorte de déclic lorsque, plus tôt dans son cursus, il a eu la chance de bénéficier d’une formation à l’écoute active de Rogers via Locomotive, l’association à laquelle il participait alors pour être présent auprès d’enfants en service d’oncologie. « J’ai lu beaucoup sur le sujet et je me suis dit : et si on demandait à la fac de faire quelque chose comme ça ?

J’ai eu le droit à un « non c’est trop cher », alors je me suis dit que j’allais l’écrire moi-même cette formation ».

J’ai eu le droit à un « non c’est trop cher », alors je me suis dit que j’allais l’écrire moi-même cette formation ». Plutôt osé, mais un coup de génie. Thibault écrit ainsi sa propre formation, d’une durée de 3-4 heures, qui reprend en condensé les 3 jours de formation à l’écoute active et qu’il fait même valider par son formateur ! « Je transmets la base de l’écoute active avec quelques mises en situation, quelques clés pour ne pas être démunis face aux patients ». Cette formation est ensuite léguée aux étudiants qui le souhaitent.

De son côté, Lucie s’est formée aussi et dispense elle une formation à la communication : analyse transactionnelle, méthode des 4 couleurs, process comm’… Ici l’idée est de mixer les outils de différentes formations pour transmettre aux étudiants un maximum d’idées dans lesquelles piocher ensuite : « je veux montrer un panel de tout ce qui existe mais sans aller trop dans le détail pour qu’ils sachent où trouver les formations qui peuvent les intéresser ».

Concept plutôt simple : « j’essaie de leur faire travailler la notion d’émotion : qu’est-ce qu’une émotion ? qu’est-ce qui la provoque ? qu’est-ce qui est recherché ? (…) mais j’aborde également la notion de distance, les différents types de communication ». Le savoir transmis selon Lucie au cours de cette formation : « pourquoi c’est difficile de communiquer, même en dehors du soin, et savoir ce qui est important dans les réactions de l’autre, l’idée est de créer un questionnement et donner quelques repères ».

La cible : tout le monde, de la 2ème année de médecine à l’internat.

Le challenge : rendre ça attractif, car effectivement, Lucie le reconnait, « même avec un gros buffet, c’est compliqué d’attirer les étudiants… » !

Chez HELPS, on organise donc régulièrement des conférences avec des intervenants un peu VIP pour parler de tout ça de manière un peu plus sympa. Lucie nous l’explique : « c’est là que les conférences ont trouvé leur place. Trouver des intervenants qui inspirent les étudiants et qu’ils connaissent déjà, Baptiste Beaulieu, Martin Winckler, Et tout le monde s’en fout, ça nous fait déjà une accroche pour notre public (…), ça permet de rendre le discours ouvert et un peu plus fun ».

Réussir à introduire dans ces conférences avec des personnalités bien connues des « risques psycho-sociaux déguisés » comme le dit Lucie, un pari qui s’est avéré plus que réussi puisque les amphis sont quasi pleins à chaque évènement et que les étudiants jouent visiblement le jeu à fond avec des soirées qui partent parfois en débats improvisés en fin de séance. « Avec les conférences, on a gagné en visibilité et en force de frappe », résume la jeune interne.

Et pour dégoter ces intervenants médiatiques, parfois rien de tel que d’y aller au culot : Lucie et Thibault nous racontent comment ils ont réussi à faire venir Baptiste Beaulieu ou Martin Winckler avec un simple petit mail lancé comme une bouteille à la mer, à 23h, parfois sans trop y croire. Comme quoi…

Les soirées « after stage »

HELPS, ce sont aussi des soirées « after stage » une fois par mois : l’occasion de se retrouver au restaurant pour discuter entre étudiants de tous niveaux et de toute spécialité des « situations difficiles ou inspirantes à l’hôpital ». Une initiative qu’on a pu voir dans d’autres villes et d’autres facultés aussi, mais là encore un défi de taille se pose : comment instaurer le climat nécessaire pour que chacun puisse évoquer ce qu’il a sur le cœur, et éviter que « l’after stage » ne se résume à un apéro de fin de journée entre étudiants ?

Lucie a ses petites astuces : « on laisse à disposition des dépliants sur les tables, par exemple la gestion du sommeil en garde, la prévention des risques psychosociaux, puis on commence par faire un tour de table où chacun se présente, et moi j’aime bien commencer par parler directement des choses difficiles ». A chaque table, un ou deux membres de l’équipe HELPS sont présents pour jouer le rôle d’animateur/modérateur du débat.

Ici, le fait que des étudiants de toutes promotions soient mélangés est un vrai plus qui favorise l’échange et un esprit de solidarité, de soutien mutuel entre étudiants. C’est en partie grâce à ce projet là que l’association s’est forgé une identité et s’est creusé une réelle place au sein de la vie étudiante à Grenoble : « aujourd’hui les étudiants nous ont vraiment identifiés comme ceux qui prennent soin des étudiants et ils savent qu’ils peuvent y trouver une oreille attentive, sans aucun jugement » explique Thibault.

Il arrive d’ailleurs parfois que des étudiants en réelle situation de détresse envoient un appel à l’aide…

Il arrive d’ailleurs parfois que des étudiants en réelle situation de détresse envoient un appel à l’aide… Pour cela, HELPS a une boîte mail qui permet de les contacter facilement mais c’est aussi au cours de ces formations ou de ces soirées « after stage » que vient l’occasion de se confier ou de se rapprocher de quelqu’un qui semble en difficulté. Un relais vers les psychologues de la fac est toujours possible dès que la situation semble nécessiter l’appui d’un professionnel.

Lucie nous explique que savoir orienter le mieux possible ceux qui ont besoin d’aide, ça ne s’improvise pas pour autant : « c’est notre force aussi, on connait les personnes vers qui on les oriente », « on fait en fonction des compétences relationnelles de chacun ! ».

Philosophie et éthique

C’est la partie « Ethique et Philo » de l’association qui s’est créée et développée le plus récemment. Conférences et « Kfé philo » : des rendez-vous réguliers à la cafétéria de la fac, préparés et encadrés par quelques étudiants passionnés de philosophie qui se sont lancés dans l’aventure HELPS avec nos trois camarades Alexandre, Lucie et Thibault. Alexandre nous en dit un peu plus : « en général un texte sert de base à l’échange, ou un article, un extrait de livre, et ensuite chacun peut apporter son point de vue et le débat est lancé ».

Au-delà des soirées « Kfé Philo », après les soirées after stage les responsables de la branche « Ethique/Philo » jouent aussi leur rôle et envoient souvent aux participants une liste de ressources ou de documents qui ont pu être évoqués au cours de la soirée ou en lien avec les thématiques abordées, pour aller plus loin si on le souhaite.

Lucie explique : « l’éthique et le relationnel ça reste un peu nébuleux pour les étudiants, là-dessus ils n’ont aucune ressource (….) le but est qu’ils arrivent à se dire : même sans avoir lu des livres ou fait des recherches là-dessus, avec mon vécu j’ai matière à réfléchir déjà ».

Soutenir les étudiants pendant la crise sanitaire

A l’occasion de la crise sanitaire, l’association a redoublé d’efforts pour apporter aux étudiants le soutien nécessaire.

Des partenariats avec des coachs ont été mis en place, utiles pour gérer notamment les angoisses en lien avec les révisions et la préparation des examens…

Le dispositif de soutien, pré-existant (les étudiants en demande d’aide pouvaient contacter l’association par mail), s’est vraiment renforcé et son fonctionnement s’est standardisé face à une nette augmentation des demandes : après un premier contact par mail, les étudiants étaient recontactés par un membre de l’équipe dont faisaient partie des étudiants en M2 de psychologie, des internes de psychiatre, Lucie et Alexandre pour un entretien téléphonique de 20 min à 1h. Dernière étape : réorienter les personnes, selon leur profil et leur besoin, après cette évaluation, vers une liste d’une vingtaine de professionnels qui avaient donné leur accord pour recevoir bénévolement des étudiants en santé pendant la crise.

L’équipe HELPS espère d’ailleurs bien pérenniser ce fonctionnement si leurs contacts se disent d’accord pour poursuivre comme ça.

Constituer ce réseau de professionnels bénévoles (psychologues, psychiatres, coachs) n’a pas été si simple, avec au départ plutôt des connaissances personnelles mais aussi… pas mal de culot là encore ! « On a pris le Bottin », explique tout simplement Thibault : « j’ai tapé psychologue/psychiatre dans chaque ville où il avait un centre hospitalier, et j’ai envoyé un mail (…) ensuite c’est eux qui ont fait bénéficier de leur propre réseau ».

Une motivation et des efforts pas vains puisqu’en effet, les demandes ont décollé durant l’épidémie : « On a eu tous types de demandes : ça allait de « j’ai du mal avec mes cours en ce moment » au niveau des externes, à une interne qui montrait des vrais signes de souffrance… On a eu vraiment de tout. Ça a été exacerbé, surtout ce qui est lié au travail chez les internes, et ce qui est lié au stress chez les externes, avec le décalage des ECN » nous confie Thibault. « Et puis il y avait surtout le sentiment d’être inutile pour ceux confinés à la maison et qui ont été un peu exclus » ajoute également Lucie.

La crise sanitaire a aussi obligé l’équipe a créer leur site internet pour gagner en visibilité.

Sur leur site, on trouve un grand nombre de ressources accumulées au fil des semaines : films, vidéos, livres sur la thématique de l’éthique médicale et des risques psycho-sociaux, mais aussi des posters de prévention, personnalisables et utilisables par tous, face au risque d’épuisement pour les étudiants en santé durant la période de crise.

L’association s’est aussi mise en lien avec la cellule du CHU en charge des risques psycho-sociaux : « nous sommes devenus leur interlocuteur privilégié pour la santé des étudiants en santé » nous dit Alexandre.

De nombreuses petites autres actions se sont ajoutées à cela : la mise en place de consultations de télésophrologie avec une sophrologue, la rédaction d’une fiche dédiée aux externes pour se préparer à donner des nouvelles aux familles de patients atteints de COVID, la diffusion d’applications de méditation, ou de sport « pour le côté bien-être ». Et surtout la participation à un projet grenoblois dont vous avez peut-être entendu parler : « Bibliovid » un réseau de veille bibliographique, « pour donner un coup de main aux internes en première ligne qui n’ont pas le temps de se renseigner ».

Les projets de l’association

Leurs projets pour l’après COVID, reprendre les conférences, et trouver encore de nouveau intervenants : « on est à l’affût de tout intervenant qui peut nous paraître intéressant, on ne se pose aucune limite ! » ; « d’ailleurs si un étudiant veut monter un projet en accord avec notre éthique, nous on a la structure, on l’aide à monter son projet ».

Pourquoi pas également une formation ou un after stage sur la prise en charge des violences…

Lucie nous fait même part de son projet de thèse sur le lien entre compétences relationnelles et risques psychosociaux. Encore de beaux projets à venir pour HELPS et son équipe, semblerait-il.

Des pistes pour les associations étudiantes

Si vous voulez vous aussi développer / créer votre asso sur la prévention des risques psycho-sociaux, pensez à :

Un dispositif d’écoute / de soutien avec un premier contact par mail, et un bon réseau de partenaires psychologues / psychiatres vers qui réorienter les personnes qui vous contactent.

Une page / un site internet avec accès à des ressources culturelles ou informelles sur le sujet.

Soyez culottés ! Osez solliciter des psychologues, des psychiatres, des personnalités connues pour rendre le sujet plus populaire et vous épauler dans votre mission de manière générale.

Étendre votre initiative aux internes et aux autres étudiants en santé (externes, P2, D1).

L’équipe de HELPS est disponible pour partager son expérience, vous aider à trouver des financements pour des formations à l’écoute et à la communication, et peut également vous partager sa formation à l’écoute active si vous le souhaitez, c’est même possible à distance !

Un grand merci à Thibault Secheresse, Lucie Bosméan, Alexandre Bellier pour ce temps d’échange et de partage.