Forum de l’EFPT à Malte 2022 : Breaking Barriers into the future of Psychiatry

L’ouverture du congrès s’est tenue à l’Università ta’ Malta en présence notamment du Dr George Vella, président de la République de Malte et le Pr Norman Sartorius, ancien directeur de l’OMS en charge de la santé mentale, qui ont abordés le sujet vaste du futur de notre spécialité.

Tout au long de cet article, nous allons vous présenter les moments forts de ce congrès à travers différents regards.

Interne en psychiatrie à Toulouse et en charge de la coordination syndicale à l’AFFEP

L’European Forum of Psychiatric Trainees, d’abord un lieu de rencontres

Quelques interventions théoriques sur 4 jours, une à deux par jours, tout au plus, interventions qui viennent appuyer la réelle raison d’être de ce forum, voir comment ça se passe chez les autres.

Deux Professeurs viennent parler de psychose précoce, comment la reconnaître, comment la traiter, or suivant ce qu’ils abordent certain.e.s connaissent, certain.e.s non, on voit alors la différence en termes de formation suivant où l’on se trouve en Europe. Le reste des 4 jours sert alors à répondre à cette question : « Alors, comment ça se passe chez vous ? », question qui revient souvent d’ailleurs pour débuter la discussion avec un.e inconnu.e, pour casser le silence parfois gênant d’une première rencontre.

On voit alors des différences se dessiner, d’abord qualitative, de moyen et rémunération financière, ainsi que de temps de formation, délimitation qui suit par ailleurs assez bien le gradient économique européen, frontière poreuse dans les limites de l’Europe, montrant qu’elle n’est pas si unie qu’elle le voudrait. On apprend par exemple que dans le Caucase, la Géorgie n’a que 2-3 ans d’internat, et que les internes doivent payer tous les mois un tiers de leur salaire de 500 euros à la fac pour la formation, ou bien que l’Arménie n’a pas pu venir au forum, apparemment pour raisons économiques.

Ces pays sont un extrême, ne faisant pas partie de l’Union Européenne, mais les pays de l’Est de l’UE rencontrent les mêmes difficultés. On apprend également que certains pays de l’Est de l’UE n’ont pas accès au Lithium, pour cause de conflits entre groupes pharmaceutiques.

Il existe toutefois des points communs, tout le monde se plaint de ne pas avoir assez de formation en psychothérapie, ou bien de ne pas être assez bien payé, ou reconnu, mais même dans ces retrouvailles, une démarcation existe. Après avoir appris comment étaient payés les autres pays, un suédois a arrêté de revendiquer un meilleur salaire, difficile de se plaindre d’un salaire quand il est littéralement 10 fois supérieur à son voisin de table.

Idem pour la formation en psychothérapie, elle n’existe absolument pas dans certaines régions, ou bien l’organisation du système de santé, pour lequel le remboursement des soins est encore balbutiant par endroit. Un Professeur de psychiatrie maltais, nous accueillant, nous présente les avancées dans le pays, iels sont en train de mettre en place le secteur.

Certaines différences nourrissent de l’espoir, comme les représentantes irlandaises et roumaines, nous disant que depuis quelques années la psychiatrie gagne en popularité parmi les étudiant.e.s en médecine, remplissant tous leurs postes pour l’internat. D’autres moins, comme notre exemple, le pays des Lumières, grande puissance économique mondiale, voyant son système de santé s’écrouler sur lui-même, provoquer un regard de pitié chez celleux dont le système tient mieux la route, ainsi qu’un regard d’angoisse chez celleux qui le voyaient comme un exemple à atteindre.

Autre impression, aussi surprenante qu’évidente, les français.es semblent auto-centré.e.s, nos camarades sachant tou.te.s ce qui se passe chez les voisin.e.s et le reste de l’Europe, sauf nous, ce qui nourrit le ressenti de l’importance d’un forum comme celui-ci. Autres communautés de ressenti ; le malaise face à la violence de la psychiatrie, ne pas savoir quoi faire pour ne plus isoler, contraindre, attacher, déraciner. Malaise également face à la psychiatrie contemporaine, dans laquelle certain.e.s ne se retrouve pas, ou plus, mais qui les à poussés à venir ici, voir si d’autres personnes partageaient ce malaise, pouvoir poser à d’autres la question « Qu’est-ce qu’on fout là-dedans ? ». Pari réussi.

Quatre jours c’est long quand on rencontre autant de personnes, je pourrais continuer encore longtemps, mais voyant que j’arrive en bas de la page, et ne voulant pas mettre l’équipe de l’édition en difficulté, je propose de m’arrêter là, sur ces ressentis écrits spontanément après être atterri dans mon service semestriel.

Président de l’ATIPIC, association locale du Centre-Val de Loire

Comme tous les ans, chaque délégation était invitée à présenter un poster, le sujet cette année était la psychiatrie du futur dans leur pays et les questions qu’elle pose.

Ilia Humbert, notre chère présidente, a présenté l’étude #ChoisirPsychiatrie pour la France, réalisée par l’AFFEP avec l’AJPJA et l’ANEMF, que nous vous avions déjà décrite lors du numéro précédent, qui mettait en avant les raisons du choix de notre spécialité et de l’image qu’elle peut avoir entre les différentes générations médicales.

Un grand nombre de thèmes ont été abordés : de la téléconsultation en Georgie à la création d’un centre d’accueil de jour en pédopsychiatrie en République Tchèque en passant par un plan global pour la santé mentale en Grèce. Un prix était à la clé mais pas de victoire française cette année. En effet, le prix a été partagé par trois délégations.

L’Allemagne, avec un argumentaire engagé, qui sensibilisent à la prise en charge jusqu’à maintenant trop sous-estimée de l’éco-anxiété, aussi appelé solastalgie !

Les Pays-Bas, résumant les caractéristiques de leur psychiatre du futur, avec 9 thèmes interconnectés qui seront selon eux les grands défis pour la psychiatrie néerlandaise dans les prochaines années.

L’Estonie faisant le rapport maintenant bien connu du mal-être (burnout, suicide) chez les soignants en psychiatrie, mais réelle bouffée d’air frais tout au long du congrès, nous encourageant à prendre d’abord soin de nous.

Et si vous voulez porter un projet qui vous tient à cœur, le prix d’excellence est pour vous ! Il récompense les initiatives locales ou nationales par une visibilité sur tous les canaux de l’EFPT (réseaux sociaux, site web, présentation de 5 minutes à l’EFPT Forum). Le but est de mettre en valeur l’innovation en psychiatrie, via par exemple la pédagogie ou des évènements à l’attention des internes.

Cette année, c’est la Belgique qui remporte ce prix pour l’organisation d’une journée d’intégration régionale de tous les internes de psychiatrie adulte et de pédopsychiatrie flamands. Espérons que ce sera vous, lors de la 31ème édition de l’EFPT à Zurich !

Tristan QUINET référent SIHP et AFFEP de la PEPS

La soirée culturelle

« Comment ça se passe chez vous ? … », une question facile qui devient vite compliquée si les interlocuteurs sont presque une centaine et quasiment aucun n’est un « English native speaker ». Des solutions simples ont été trouvées par les organisateurs, simples comme partager nos gastronomies respectives. Au bord de la mer et autour d’un large buffet auquel chaque participant a activement contribué (fromage pour la France, viande de renne pour la Suède, pâtes pour l’Italie, chocolat pour la Suisse…), les discussions s’animent et les délégations se mêlent entre elles. Réchauffés par les différents breuvages dont le très puissant Tatratea de Slovaquie, chaque pays s’est présenté aux autres à travers une danse, une chanson ou un sketch humoristique. Nous avons dansé au rythme des musiques des balkans et des pays scandinaves, écouté une chanson populaire autrichienne et essayé d’apprendre à nos collègues européens les rudiments de la phonétique française…

Veronica Sandroni