Première journée de rencontres interdisciplinaires en psychiatrie

Les internes en médecine générale et en psychiatrie de la région Rhône-Alpes échangent autour des « générations »

Les organisateurs avaient à cœur d’inviter à cette journée leurs confrères internes en médecine générale, afin d’échanger autour de thématiques transversales et intéressant les deux spécialités. Le thème des « générations » avait été choisi et décliné en trois sessions.

ans une première session matinale, les liens entre sciences humaines, avancées scientifiques et technologiques en médecine, et psychiatrie ont été abordés. Il s’agissait d’évoquer par des communications variées l’étendue du champ psychiatrique, qui ne se limite pas à une seule spécialité d’organe, tout en s’inscrivant aussi pleinement dans le champ de la médecine.

Du développement de la génétique et de l’imagerie dans la recherche et la clinique, à l’articulation de la psychiatrie avec les soins somatiques par les activités de liaison et de psychiatrie de la personne âgée, nous avons pu envisager la psychiatrie comme une spécialité qui, au même titre que les autres disciplines médicales, s’interroge sur le développement et l’étiologie des maladies qu’elle décrit, et s’intéresse aux questions de diagnostics différentiels.

Ensuite, Edouard Leaune, psychiatre et également doctorant en philosophie, nous a apporté un éclairage différent pour conclure cette session en questionnant les apports des sciences humaines à la psychiatrie, ces disciplines entretenant un lien historique et indispensable. En rapport avec l’Histoire de la philosophie, nous avons réfléchi aux différentes « crises » traversées par notre jeune discipline, qui gagnerait à avoir une approche plus intégrative des différents paradigmes développés au cours des dernières décennies pour décrire et expliquer la maladie mentale.

C’est la nouvelle génération de psychiatres que nous interrogions dans cette session, qui nous l’espérons a aussi pu aider nos confrères médecins généralistes à mieux situer la psychiatrie dans le domaine médical, et à en découvrir ses multiples interactions.

Les échanges ont été riches sur ce thème avec les internes en médecine générale.

Ensuite, nous nous sommes intéressés l’après-midi au parcours de soins du patient en psychiatrie, avec d’une part le développement des dispositifs communautaires à partir de la politique du secteur, et d’autre part la place accordée au médecin généraliste et son expérience dans la rencontre avec l’usager de la psychiatrie. Les échanges ont été riches sur ce thème avec les internes en médecine générale.

Les praticiens en médecine générale invités à communiquer ont choisi d’aborder d’un côté la question de l’exercice de la médecine générale dans un service hospitalier de psychiatrie, et de l’autre l’expérience du généraliste en ville confronté à une problématique psychiatrique. Ils nous ont présenté des exemples cliniques concrets et réalistes, soulignant à chaque fois la singularité de l’expérience et l’adaptation nécessaire aux situations rencontrées, souvent en marge des prises en charge protocolaires auxquelles sont habitués les jeunes médecins.

Enfin, les évolutions et influences de la société contemporaine dans l’émergence de problématiques générationnelles de santé mentale ont pu être étudiées, grâce à trois communications aux abords différents. Les spécificités psychopathologiques des populations de demandeurs d’asile originaires de pays en guerre développant des troubles psychiatriques ont été décrites, avec une présentation des réseaux de soins et associatifs accessibles pour ces personnes.

La question de l’impuissance ressentie et vécue par les praticiens face à ces patients aux problématiques sociales et de santé multiples, avec souvent en première ligne les médecins généralistes, a suscité d’intéressants échanges d’expériences. Puis les jeux en ligne et les addictions qu’ils génèrent, notamment chez les jeunes générations, nous ont occupés, avant d’aborder les questions d’alimentation au XXIème siècle dans nos sociétés occidentales, en lien avec les addictions comportementales et les troubles du comportement alimentaire.

Finalement, environ 80 internes ont participé à cette journée, avec une représentation égale d’internes en médecine générale et d’internes en psychiatrie. Cette journée scientifique était soutenue par l’AFFEP en tant qu’initiative locale, et devrait être reconduite l’année prochaine, avec un thème déjà évoqué du « diagnostic différentiel ». L’objectif de cette journée reste celui de favoriser les échanges avec nos confrères d’autres spécialités et de médecine générale. Nous espérons pouvoir l’an prochain inviter tous les internes qui souhaiteraient assister à une deuxième journée de ces rencontres interdisciplinaires.

Sincères remerciements, pour leur participation ou leur implication dans l’organisation de la 1ère journée de rencontres interdisciplinaires en psychiatrie :

Dr Juliette BONNET, Léa BOURSEAU, Stéphane BOUXOM, Dr Aida CANCEL, Dr Rodolphe CHARLES, Samy DALLEL, Pr Éric FAKRA, Dr Aurélia GAY, Morgan HANY, Yazid LAKHDARCHAOUCHE, Pr François LANG, Dr Edouard LEAUNE, Dr Alexis LEPETIT, Pr Catherine MASSOUBRE, Dr Cyrille ORSET, Pr Jacques PELLET, Mircea RADU, Dr Halima ZEROUG-VIAL.