La face cachée de la psychiatrie
Dès qu’on met les pieds dans les couloirs de la faculté de médecine, on est souvent amené à entendre divers clichés sur chaque spécialité médicale.
Projet de destigmatisation de la psychiatrie auprès des étudiants en médecine
La psychiatrie en fait partie, et détient un vaste folklore de préjugés qui est soigneusement transmis d’une génération à l’autre, parfois même en version « re-masterisée ».
près une P1 compliquée, les jeunes étudiants en médecine, fébriles d’apprendre à sauver des vies, s’engagent souvent dans le cursus avec l’idée que la « psychiatrie n’est pas une spécialité prestigieuse », qu’elle est « prise par défaut par les derniers à l’ECN », ou même qu’elle « n’est pas une spécialité médicale », les psychiatres étant « des psychologues à 80 € la consultation » qui « t’analysent ». Concernant les patients, l’idée classique est qu’ils sont « tous fous, violents et dangereux » et que pour vouloir traiter ce « type de patients » les psychiatres ont forcément des antécédents psychiatriques.
Le projet décrit dans les prochains paragraphes a vu le jour grâce à Dylan, jeune patient de 25 ans souffrant d’une schizophrénie paranoïde, et que j’ai été amenée à prendre en charge l’été dernier durant un stage de psychiatrie générale de secteur. En plus de sa pathologie psychiatrique, Dylan souffrait également d’une obésité importante et d’un probable syndrome d’apnée du sommeil pour lequel se posait la question d’un éventuel appareillage.
« Probable », « éventuel appareillage »… en effet nous ne savons toujours pas puisque que le patient n’a pas pu bénéficier de la prescription de polysomnographie qui lui a été faite à cause de la peur de s’occuper d’un « patient psy’ » qui a envahi les soignants du laboratoire du sommeil où il a été transféré.
Pourquoi est-ce que le fait de souffrir d’une pathologie psychiatrique ou d’avoir de simples antécédents de prise en charge dans un hôpital psychiatrique voudrait dire qu’on ne puisse pas bénéficier de soins au même titre que les patients « non psy » ? Cette question nous a beaucoup préoccupés et la réponse que nous avons trouvée a été que les soignants n’avaient pas peur du patient « psy », mais de l’inconnu.
Etre médecin, notamment à l’hôpital, veut dire coordonner ou travailler en lien avec une équipe.
Si nous revenons aux jeunes étudiants en médecine fébriles d’apprendre à sauver des vies et suivons leur parcours, nous constatons que la plus grande majorité de ceux qui rentrent en P2 finit par devenir médecin clinicien. Etre médecin, notamment à l’hôpital, veut dire coordonner ou travailler en lien avec une équipe. Si la « tête de l’équipe » (dans ce système de soins pyramidal) connaît le patient « psy » et est à l’aise avec lui, le reste de son équipe sera rassurée et plus à l’aise pour le prendre en charge.
Malheureusement, malgré le fait que la psychiatrie soit une spécialité médicale transversale, tous les externes n’ont pas forcément accès à un stage en psychiatrie durant leur cursus. Or, apprendre la psychiatrie exclusivement
Pour l’organisation de la soirée de destigmatisation auprès de nos collègues étudiants, nous avons monté un groupe de travail avec des internes en psychiatrie grenoblois. Grace à cette collaboration, nous avons pu illustrer en vidéo les clichés le plus répandus dans le monde médical autour de la psychiatrie, afin de s’en servir comme piste de réflexion et de débat durant la conférence qui a eu lieu le 20 mai 2016 à la Faculté de Médecine et de Pharmacie de Grenoble.
Plusieurs sujets ont pu être abordés : différence entre les psychiatres et les psychologues, formation à la psychothérapie, modalités diverses de la pratique de la psychiatrie et surtout « les patients sont-ils dangereux » ? Notre présentation a ouvert la boite de Pandore, pleine de questions, des étudiants présents. Nous avons continué la discussion autour d’un buffet dinatoire, qui a permis, outre le fait de répondre à des questions supplémentaires et de parler de notre passion pour la psychiatrie, d’obtenir un feedback sur la conférence.
Les retours positifs nous ont confortés dans notre hypothèse concernant la peur dans les bouquins n’est pas suffisant, cette spécialité étant une spécialité médicale dans laquelle l’abord des patients est différent.
C’est à partir de cette réflexion qu’est née l’idée d’organiser une conférence non conventionnelle, ouverte à tous les étudiants en médecine et en pharmacie, pour parler de la « face cachée de la psychiatrie », celle que nous ne voyons pas dans les films ou dans les médias. Le point de départ pour cette année a été la discussion autour des clichés les plus véhiculés sur la psychiatrie.
de « l’inconnu » planant autour de notre spécialité et nous ont encouragés à réitérer l’expérience l’année prochaine. Cela pourrait permettre à nos collègues d’être mieux informés concernant la pratique psychiatrique actuelle, d’éveiller en eux la curiosité et les déterminer à réaliser au moins un stage d’externe en psychiatrie, et surtout de moins appréhender « les patients psy ».
Nous ne pouvons que vous encourager, suite à notre expérience, à vous mettre en relation avec votre association locale et éventuellement avec l’AFFEP pour monter des journées similaires dans vos subdivisions respectives !
Les vidéos diffusées lors de cette conférence seront diffusées lors du forum AFFEP dans le cadre du Congrès CNIPSY à Rennes le 28 et le 29 octobre 2016.
Merci à l’AIPG et à l’AFFEP pour leur soutien dans ce projet de destigmatisation de la psychiatrie !