Petit historique de l’AFFEP : entretiens avec les anciens présidents

David Gourion, président de 1998 à 2000

D’où et quand est venue l’idée de créer une association d’internes en psy ?

L’idée est venue il y a une dizaine d’années, après un congrès de l’EFPT d’un double constat: insuffisance, pour ne pas dire incurie de la formation théorique initiale et absence d’une organisation apolitique et asyndicale rassemblant les internes de psychiatrie. En pratique, les premières réunions rassemblaient une bande de bons copains (Amélie Kipman, qui est à l’origine de l’idée, Dominique Mathis, Estelle Botvinik, Olivier Bonnot) qui s’est agrandie ensuite. Nous venions d’horizons très divers, et la confrontation entre modèles théoriques biologiques et psychologiques, loin de nous opposer, nous semblait enrichissante. Nous étions surtout attachés à l’idée d’une formation initiale clinique de bonne qualité, centrée sur les besoins des patients.

Quels étaient les objectifs ?

L’idée centrale était la promotion de notre formation initiale et l’entraide entre internes, Difficile de trouver sa place, en particulier pour les plus jeunes. La plupart d’entre nous étions désemparés face aux complexités, aux lacunes et aux antagonismes de la discipline. Notre principal cheval de bataille était de militer autour de l’idée d’une amélioration de la formation initiale. Nous sommes allés rencontrer individuellement les grands patrons du collège des universitaires en essayant de les mettre face à leurs responsabilités.

Inutile de dire qu’au départ, nous n’avons pas toujours été bien compris ni bien reçus… Nous demandions notamment que les internes soient représentés au sein des instances décisionnaires car nous voulions promouvoir plusieurs idées. La première était de demander une formation pratique aux psychothérapies des troubles psychiatriques, comme elle existe pour les internes dans d’autres pays européens. La démarche avait quelque chose de naïf, en tout cas, elle n’a pas réellement permis d’infléchir les décisions de nos universitaires.

On peut dire en toute honnêteté que sur ce point, nous n’avons pas réussi à les amener vers plus de volontarisme. Sans doute n’étaient-ils pas très désireux de faire face aux différents « lobbies » idéologiques qui morcellent la discipline. A leur décharge, l’absence criante de moyens universitaires et logistiques face aux besoins… Nous voulions également être mieux formés à la psychiatrie clinique et aux neurosciences (nous étions effrayés par le « gap » croissant entre le tout petit niveau scientifique global des collègues par rapport à ceux d’autres spécialités, comme la neurologie).

Quels ont été les 1ers projets ?

Nous avons assez vite réalisé un sondage général des internes qui nous a permis de tenter de mieux appréhender leurs souhaits et leurs questions. Nous avions le souci de les représenter vraiment, et pour cela, il fallait connaitre leurs besoins réels.

Nous avons ensuite crée un site Internet (avec les maigres moyens du bord…) sur lequel nous avons mis la liste des formations, des DU, des petites annonces, etc.

Et nous avons essayé de réaliser un livret d’accueil pour les internes.

As-tu un conseil à donner aux futurs « affepiens » ?

A l’origine, l’AFFEP a été fondée sur l’idée d’indépendance vis à vis de tout courant syndical, politique ou idéologique.

Je crois qu’il faut être vigilant à ne pas la mêler à des combats politiques et médiatiques personnels, fussent-ils fondés. Par ailleurs, je trouve dommage la recrudescence des conflits idéologiques que j’observe chez certains jeunes psychiatres, alors que je pensais que les générations nouvelles éviteraient de répliquer les intégrismes idéologiques de leurs ainés…

Cécile Hanon, présidente de 2000 à 2002

Quand as-tu été au bureau de l’AFFEP ?

J’ai rejoint l’AFFEP dès sa création en 1998 comme membre, puis j’ai succédé au charismatique David Gourion comme présidente de 2000 à 2002, puis vice-présidente en 2003, puis je suis restée dans le sillage encore quelques années…..

Quelles ont été les nouveautés de l’AFFEP quand tu étais au bureau ?

On avait surtout décidé de se faire connaître, l’AFFEP était encore très « parisienne » et ne comptait pas beaucoup de membres en dehors du périphérique…

Au tout début, l’utilisation du mail était encore… comment dire, assez confidentielle… on a donc créé notre tout premier réseau et instauré une liste de diffusion.

On a mis en place une coordination nationale, grâce à la motivation et la pugnacité de Bertrand Gilot ; on a édité une plaquette d’information sur les missions, objectifs etc… que l’on distribuait partout !

On a décidé d’être présent aux choix de stages et on a édité le livret d’accueil. Ca a été une super expérience, on a tous appris pleins de choses. Après, on a mis en place un premier site web. Et puis, il y a eu le 1er congrès des internes à Lille et la création de la journée de l’interne.

Enfin, il y a eu la co-présidence de l’EFPT qui nous a propulsés dans un autre monde…

Quand et pourquoi est née la journée de l’interne ?

Elle est née de la rencontre avec le Pr Olié et de notre questionnement mutuel sur le manque d’information sur le déroulé et les possibilités offertes au cours de l’internat. Nous avons organisé la 1ère édition en 2001 et ça a été un succès, on a passé de supers moments…

Et les liens entre l’AFFEP et l’EFPT ?

Ce sont plutôt les liens entre l’EFPT et l’AFFEP, puisque c’est bien grâce à l’existence de l’EFPT que l’AFFEP est née ! Si l’on voulait faire partie de ce réseau européen, qui nous semblait une opportunité exceptionnelle d’échanges et d’informations, il fallait que la France soit représentée par une association d’internes… Et voilà comment l’histoire s’est mise en marche.

On a assisté à un forum, puis deux… puis on s’est investi au sein du bureau, Jean-Eudes Maille a d’abord été trésorier puis on s’est présenté à la co-présidence en 2001 à Naples et Dominique Mathis a été élue !

Grâce à l’énergie et l’enthousiasme de tous, on a décollé et on n’a pas atterri pendant plus d’un an…

Grâce à l’énergie et l’enthousiasme de tous, on a décollé et on n’a pas atterri pendant plus d’un an… On a organisé le forum de l’EFPT en 2003 à Ste Anne avec plus de 70 internes venant de partout en Europe, une journée scientifique, des ateliers, des resto et de la dégustation de vins… bref, du bon travail !

Elie Winter, président de 2002 à 2004

Tu as présidé l’AFFEP de 2002 à 2004, quels éléments marquants en retiens-tu ?

Avant tout la diversité d’actions d’une association qui permet à chacun d’y trouver un outil pour soutenir son projet. En 2003, sous l’impulsion des bureaux précédents, nous avons organisé à Paris le congrès de l’EFPT (avec des représentants d’internes en psychiatrie de tous les pays d’Europe), puis la même année, nous avons participé aux Etats Généraux de la Psychiatrie. Le réseau national a été relancé, avec quelques « AG délocalisées » (Lyon, Lille…), il y avait des « forums » thématiques de débat mensuel à Paris (neurologie, éthique, psychiatrie du sujet âgé…), les journées de l’interne (qui continuent toujours), un bulletin papier qui a été remplacé par une newsletter… et tout le travail syndical autour de la réforme de la maquette du DES de psychiatrie ! J’en oublie surement !

Les États généraux t’ont beaucoup marqué je crois…

Oui c’est un dossier qui me tenait à cœur, organisé par la Fédération Française de Psychiatrie, qui a réuni sur 3 jours l’ensemble des associations et syndicats de psychiatres.

Pour les internes, c’était une occasion inédite de se faire entendre, en particulier pour avoir des soutiens pour la maquette du DES. En fait, ça a été surtout le moyen de se rendre compte que beaucoup de professionnels partageaient des idées proches sur la conception du soin psychique comme irréductible au seul aspect médicamenteux, qui était en vogue à l’époque. En fait, mon activité dans le collectif des 39 contre la Nuit Sécuritaire en est la continuité.

Et au niveau plus associatif ?

Ce qui nous occupait beaucoup était de chercher à savoir ce qui se passait dans les régions. Le bureau de l’AFFEP était trop parisien, et les référents locaux étaient parfois devenus assistants ou PH. On a donc voulu aller dans les régions rencontrer les internes, les associations locales, et recréer du lien. Ce qui a permis de mettre à jour le « livret d’accueil de l’interne » qui avait été créé par le bureau précédent lorsque Cécile était présidente, et que l’on distribuait aux 1ers semestres adhérents à l’AFFEP.

Il faut dire aussi que les réunions de bureau ont été de bons moments, d’où me sont restées de vraies amitiés.

Il présentait l’internat dans toutes les villes de France, la diversité ou non des théories, les spécificités locales, les informations sur comment faire une année de recherche, les interCHU, les gardes, toutes les questions existentielles du début à la fin de l’internat. Il faut dire aussi que les réunions de bureau ont été de bons moments, d’où me sont restées de vraies amitiés.

Tes impressions sur l’avenir de l’AFFEP ?

C’est une association désormais reconnue, mais dont il faut bien dire qu’elle a été très variable selon les présidents. Pourtant, les changements se sont plutôt bien passés, et moi qui m’intéressais surtout à la psychanalyse, j’ai passé la main à Fanny, une chercheuse en neurosciences.

L’AFFEP, pour moi, c’est surtout un catalyseur d’idées qui permet à ceux qui y participent de s’enrichir d’échanges et de projets. Je pense donc que ce qui importe le plus n’est pas la politique menée par tel ou tel, mais que l’association permette à ceux qui le veulent de s’exprimer, avec un maximum de diversité. Je n’ai donc pas d’inquiétude pour l’avenir, il y aura toujours des jeunes internes pleins d’envies de découvrir à leur façon le monde de la psychiatrie.

Fanny Gollier-Briant, Présidente de 2004 à 2006

Dans quelles circonstances as-tu décidé de t’impliquer dans l’affep ?

Après avoir assisté à 2 ou 3 réunions de l’affep, j’ai pris la présidence de l’association, encouragée par Elie et Cécile, et très soutenue par le nouveau bureau, avec entre autres Florence Morel Fatio, Anne-Cécile Courtois, Sandrine Bonneton et Marion Robin…. Savoir que David avait été le premier président, alors que c’était lui qui m’avait initiée à la psychiatrie durant mon externat, a été un joli clin d’œil.

Quelles ont été les préoccupations du bureau ?

Tout d’abord, la question de la représentativité. En effet, au moment où l’affep était reconnue à la fois par le syndicat national des internes et les représentants du gouvernement, dans le cadre de la négociation de la maquette, comme porte voix des internes en psychiatrie à travers la France, cette représentativité posait question. La liaison entre Paris, où vivaient tous les membres des différents bureaux depuis la création de l’association, et les autres villes, était ténue.

En effet, l’internat ne durant que 4 ans et l’investissement dans l’association souvent 2, le turn over était toujours important et les relations personnalisées qui se mettaient en place étaient toujours trop éphémères. L’affep apparaissait, malgré les efforts constants des anciens bureaux, toujours très parisienne, impression renforcée par le fait qu’il n’existait pas d’association des internes parisiens, alors que des associations très actives étaient présentes dans d’autres villes. Il devenait nécessaire de transformer l’association en fédération d’associations locales, pour en augmenter le nombre d’adhérents et assurer la stabilité du réseau de

« référents ».

Ensuite, la question de la continuité. Nous avons poursuivi les projets engagés par les précédents bureaux :

le site internet a été rénové, comprenant une version online du livret d’accueil, un forum a été créé.

la journée de l’interne et notre participation à l’EFPT ont été poursuivies.

Enfin, face à une psychiatrie française en pleine mutation générant, parfois à juste titre, des inquiétudes chez nos ainés, nous avons souhaité, reprenant le travail du précédent bureau, proposer aux enseignants que la formation théorique repose sur 2 grands piliers : tout d’abord, un corpus de connaissances dites de base, apportant une vision intégrative des soins en psychiatrie et servant à aiguiser la curiosité des internes et leur ouverture d’esprit. Ensuite, un corpus d’enseignements optionnels, très variable d’une ville à l’autre, permettant une grande diversité des abords.

Nicolas Bruno, vice-président de 2006 à 2008

Quand et pourquoi as-tu eu le souhait de t’investir à l’AFFEP ?

Mon implication dans l’AFFEP s’est imposée comme une suite logique de mon engagement associatif depuis le début de mes études médicales. J’ai donc poussé la porte d’une des Assemblées Générales en 2006 et ai occupé pendant deux ans le poste de Vice-Président. J’ai participé à un bureau où la majorité des internes étaient provinciaux (moi-même de Toulouse, la Présidente, Aline Picard, de Lille, d’autres de Tours ou Lyon) ce qui a largement participé à pouvoir étendre notre réseau de contacts locaux et à permettre la transformation de l’association en fédération.

Que t’ont apporté ces 2 années à l’AFFEP ?

Il s’agit là de deux ans d’expérience formidablement stimulante, à la fois parce que les acteurs présents font preuve d’une énergie sans faille et d’un accueil chaleureux, mais aussi parce que les enjeux de notre formation sont immenses. Je me suis rendu compte que nous avions une partie non négligeable à jouer dans l’amélioration de notre spécialisation. C’est avec une nostalgie non dissimulée que j’ai quitté mes fonctions et c’est toujours avec joie que je retrouve les anciens membres du bureau et adhérents, parce que l’AFFEP c’est aussi la rencontre de personnes attachantes, une histoire d’hommes et de femmes.

Estelle Brénon, coordinatrice de 2006 à 2010

Estelle, tu as été coordinatrice Nord en 2006-2007, puis coordinatrice nationale de 2008 à 2010. Quand as-tu découvert l’AFFEP ? Et quel a été ce travail de coordination ?

J’ai eu l’occasion de découvrir l’AFFEP dès le début de mon internat, car j’ai rencontré les membres du bureau à l’amphi de garnison de Lognes.

Au cours d’une soirée d’accueil au bar la « Folie en tête », j’ai été sollicité par des membres du bureau de l’AFFEP, Anne-Cécile Courtois et Fanny Gollier-Briant, pour créer une association locale parisienne d’internes de psychiatrie.

Amandine Lebert, Geniève Hénault et moi-même avons donc fondé la PEPs, paris-en-psy, en mars 2006, et sommes restés au bureau pendant un an. Nous avons mis en place un système de parrainage des nouveaux internes, créé une mailing-liste de tous les internes de psy, organisé des soirées et des soirées-débats sur des thèmes variés, ainsi que des journées de formation.

Cette demande de création d’une association locale s’inscrivait dans un tournant de l’AFFEP qui voulait être réellement représentative des internes de psychiatrie français. Il s’agissait donc à cette période, de créer un réseau d’associations locales et de faire de l’AFFEP, une fédération d’associations membres plutôt que d’avoir des individus adhérents.

C’est donc à cette tâche que je me suis attelée, en tant que coordinatrice nationale, au départ en binôme avec Nicolas Gaud, interne de psy lyonnais et fondateur lui aussi, en 2006 de la CLIP, association lyonnaise locale.

Nous avons donc depuis 4-5 ans, développé un réseau national au sein de l’AFFEP, avec au minimum, des référents locaux dans chaque ville qui accueille des internes de psy, et au maximum une association locale. Ce mouvement a donc été l’occasion de créer de nouvelles associations ou de faire renaitre certaines associations déjà existantes mais devenues inactives, notamment L’entonnoir à Marseille, ou l’Inepsy à Nantes et de fédérer des associations déjà très actives comme l’AIAIP à Lille.

Nous avons essayé de favoriser les échanges entre villes et le partage d’expérience et de formations. Le chantier de la fédération est immense et continue de progresser.

Par ailleurs, j’ai eu la chance de découvrir l’EFPT, European Federation of Psychiatric Trainees, grâce à sa présentation lors de la Journée de l’interne en mars 2006. J’ai donc pu participer activement à 4 forums, à Riga en Lettonie, à Athènes en Grèce, à Gothenburg en Suède et enfin à Cambridge en Angleterre.

Cette expérience associative au niveau local, national et européen m’a énormément apporté, en termes d’échange et d’ouverture d’esprit au plan psychiatrique, de la formation, mais aussi au niveau de la gestion des relations publiques.