Accueil des nouveaux internes à l’amphi de garnison

Plutôt tranquille pendant 350 jours par an, elle devient, chaque année au mois de Septembre et durant 15 jours, un centre névralgique où se rejoignent tous les vaillants candidats ayant survécu à l’Examen Classant National. Pourquoi ? Pour l’amphi de garnison, en d’autres termes un moment de tension extrême où chaque futur ex-D4 va choisir sa spécialité et sa ville d’internat.

Les yeux fixés sur les écrans géants pendant souvent plusieurs heures, les cerveaux réfléchissent à toute vitesse (« psychiatrie ou pédiatrie ? », « et pourquoi pas l’Océan Indien après tout ? »), font et refont des calculs mentaux à n’en plus finir (« mais c’est pas du tout ce qui était prévu sur Céline !!! » ou Coline, ou tout autre prénom féminin commençant par un C)… Ca vous fait rêvez ? Ou plutôt ça vous donne froid dans le dos rien que d’y repenser ? Rassurez-vous, ça n’arrive le plus souvent qu’une fois dans une vie… Et heureusement !

Cette année, l’AFFEP a donc décidé de venir soutenir les futurs internes en psy dans ces moments à forte charge émotionnelle. Avec l’aide précieuse d’internes venus des quatre coins de la France, nous étions présents tous les jours à l’amphi de garnison avec un stand dédié à la psychiatrie. Au programme : remise du livret d’accueil des internes en psychiatrie, informations sur les différentes villes d’internat (association locale, dates des soirées ou réunions d’accueil et des choix de stages, accès aux évaluations de stages, formation, etc.), réponses aux dernières interrogations, un peu de pub pour l’AFFEP au passage… Mais aussi un peu de réassurance et surtout beaucoup de sourires et de bonne humeur ! Des flyers du Congrès National des Internes de Psychiatrie (CNIPsy) ont également été distribués, ce qui a permis à une quarantaine de futurs premiers semestres d’être présents à Marseille les 28 et 29 Octobre 2010.

Quelques chiffres…

Cette année, nous avons donc accueilli près de 370 internes dont vous pourrez trouver la répartition dans les 28 villes d’internat dans le tableau ci-après ( page 5, colonne 2010-2011 ; sources : Journal Officiel ).

Le nombre de postes offerts en psychiatrie a déjà considérablement augmenté depuis les premières Epreuves Nationales Classantes de 2004. Ce nombre va encore s’accroître de près de 100 places supplémentaires dans les quatre années à venir (figure ci-contre ; sources : Journal Officiel).

D’une manière plus générale, la forte augmentation du nombre total d’internes pour la période 2010-2014 a fait polémique cet été et pose question. En effet, les maires PS et les présidents des CHU des villes de Lille, Amiens, Rouen et Caen ont dénoncé des inégalités quant à l’évolution du nombre d’internes en médecine pour les quatre prochaines années. Ainsi, ils ont souligné que le taux d’augmentation des internes allait atteindre 46,2% en Ile-de-France, 58,74% pour la région Sud (Aix Marseille, Montpellier, Nice) contre 0,41% seulement pour la région Nord-Ouest qui comprend ces quatre villes.

Selon eux, « cette répartition ne répond pas aux objectifs affichés dans la loi Bachelot (…) de réduire les inégalités territoriales ». Ils regrettent que « faute de redistribution interrégionale des postes de chefs de clinique, (…) il [leurs] est difficile d’offrir aux internes la possibilité de rester dans [leurs] régions en post-internat ».

Ils ajoutent que « cette situation est d’autant plus inquiétante que [leurs] territoires sont d’ores et déjà affectés par des phénomènes de désertification médicale et sont marqués par des indicateurs de surmortalité et de précarité supérieurs à la moyenne nationale ».

Même en n’étant pas spécialiste en démographie médicale et en voyant à plus court terme et à titre plus personnel, on peut s’interroger sur cette projection de répartition des postes. Pourquoi certaines villes sont-elles en « statu quo » ? A contrario, comment vont être formés les internes dans les villes où le nombre de postes va connaître une hausse brutale ? Les (trop nombreux) internes vont-ils se marcher sur les pieds dans certains stages ? Ou bien certains services qui avaient perdu leur agrément vont-ils de nouveau recevoir de jeunes psychiatres en formation ? Le taux d’inadéquation ( c’est-à-dire la marge entre le nombre de postes offerts au choix de stages et le nombre d’internes à choisir ), qui était encore confortable dans certaines villes, risque alors de devenir très faible voire nul…

Quelques témoignages pour finir…

Les retours des nouveaux internes accueillis à l’amphi de garnison ont été très positifs et certains « néopsys » (comme se sont auto-qualifiés certains) sont d’ores et déjà motivés pour venir nous aider l’année prochaine ! Ils semblent avoir été agréablement surpris de découvrir un stand réservé à notre spécialité, de recevoir un livret d’accueil qu’ils ont trouvé utile et surtout de rencontrer des internes qui ont répondu à leurs dernières questions, leurs ont fait part de leur expérience, les ont rassuré sur leur choix, leurs ont donné des informations utiles pour le déroulement de leur début d’internat, etc.

L’amphi de garnison 2010 étant une nouveauté, il nous reste bien évidemment des choses à améliorer dès la prochaine édition. Nous souhaitons notamment que les D4 puissent accéder à encore plus d’informations en amont grâce au site internet entièrement refait à neuf (www.affep.fr) en Décembre. Ainsi, grâce à notre réseau national qui prend de plus en plus d’ampleur, ils auront accès à des informations sur les différentes villes d’internat plus détaillées et mises à jour par les référents locaux.

Merci à nos nouveaux collègues qui nous transmis leurs agréables remarques, merci aux internes de Bordeaux, Lille, Lyon, Nantes, Paris et Rouen qui ont pris de leur temps pour faire le déplacement et… à l’année prochaine pour accueillir les nouveaux internes ? Avis aux amateurs : venez découvrir Lognes avec nous en Septembre 2011 !