Enquête nationale sur la santé mentale des jeunes médecins

Les structures jeunes : ISNI (Intersyndicat Nationale des Internes), ISNAR-IMG (Intersyndicale National Autonome Représentative des Internes de Médecine Générale), ANEMF (Association Nationale des Etudiants en Médecine de France), INSCCA (Intersyndicat National des Chefs de Clinique et Assistants) se sont emparés de la question, et ont lancé, à l’initiative de l’ISNI, le 31 janvier dernier, une grande enquête nationale sur la santé mentale des jeunes médecins,

Pour mieux comprendre les enjeux de cette enquête sans précédent en France, le psy déchainé est allé à la rencontre de deux internes membres de l’équipe en charge de l’étude : Leslie GRICHY (LG), interne en psychiatrie à Paris, Vice-Presidente en charge des questions sociales à l’ISNI, et Guillaume AH-TING (GAT), interne en santé publique à Paris.

Comment vous est venue l’idée ?

LG : L’idée nous est venue en constatant le faible nombre d’études sur le sujet en France. En effet, la plupart des études ne concerne qu’une partie de la population : souvent les internes de médecine générale, ou alors n’étudie qu’une région. Il nous a paru important de pouvoir avoir des données plus complètes qui concerneraient l’ensemble des jeunes médecins de France.

GAT : D’autre part, on sait – on voit – que nos camarades sont à bout, on lit la presse et ses histoires dramatiques, et on se dit qu’on doit essayer quelque chose.

Quels sont vos objectifs ?

GAT : L’idée globale, c’est d’améliorer le bien-être des jeunes médecins. Mais cela se fait en plusieurs étapes.

Le deuxième est de pouvoir identifier les facteurs de risque qui sont associés aux troubles anxieux et dépressifs.

LG : Le premier objectif est d’avoir une estimation de la prévalence des troubles anxieux et dépressifs chez les jeunes et futurs médecins en France. Le deuxième est de pouvoir identifier les facteurs de risque qui sont associés aux troubles anxieux et dépressifs. Le troisième est de lancer un plan de prévention des risques psycho-sociaux chez les jeunes médecins à partir de ces données objectives.

GAT : Enfin, nous souhaitons aussi, via cette enquête, sensibiliser les jeunes médecins, chez qui il faut déstigmatiser la souffrance psychique ; leurs supérieurs hiérarchiques & les décideurs « politiques », à qui il faut montrer les drames qu’ils engendrent.

Comment vous êtes-vous synchronisés pour travailler ensemble ?

LG & GAT : Nous avons beaucoup échangé par mail et par téléphone. Nous nous sommes vus en présentiel mais de façon ponctuelle puisque nous n’habitons pas la même ville.

Avez-vous été confrontés à des difficultés particulières ?

LG : Les difficultés sont surtout liées aux contraintes de temps. Nous souhaitions pouvoir lancer l’enquête en janvier 2017. Les relectures multiples prennent beaucoup de temps. Malgré les dizaines de relectures, il restait des erreurs sur la version finale qu’il est difficile de corriger si nous ne voulons pas biaiser les résultats.

GAT : L’enquête a été repoussée à cause de l’enquête santé jeunes médecins du Conseil National de l’Ordre des Médecins, avec qui nous étions en désaccord.

Combien de réponses avez-vous déjà reçu ? Y a t-il une tendance qui se dessine ?

17881 réponses mais nous ne pouvons pas donner de résultats pour le moment.

Avez-vous des pourcentages de réponses en fonctions des spé ? Qui sont les « meilleurs élèves », c’est-à-dire ceux qui ont le plus répondu, et où se situe la psychiatrie ?

La psychiatrie est la 5ème spécialité qui a le plus répondu parmi les internes (9.87 % des internes alors qu’ils représentent environ 6.7 % des internes). Les quatre spécialités ayant eu le plus grand nombre de répondants parmi leurs effectifs sont dans l’ordre : les oncologues, les pédiatres, les santé pub et les hématologues.

Pour ce qui concerne les chefs et assistants, les 5 spécialités ayant le plus grand nombre de répondants sont dans l’ordre : l’oncologie, l’ORL, la psychiatrie, la chirurgie générale et la néphrologie. 13.24 % des chefs ayant répondu à l’enquête sont psychiatres.

En conclusion, l’attention semble désormais enfin portée sur la santé des jeunes médecins, et nous pouvons espérer que des réflexions communes émergeront de ces enquêtes, et que les médecins de demain puissent s’épanouir dans leur métier.

Des réseaux d’entraide se sont mis en place sur le plan régional et national (rapport IGAS 2016) : association les mots, association pour les soins aux soignants, ARENE (Association Regionale d’Entraide du Nord-Est), ASRA (Association aux soignants de Rhones Alpes), ASPS (Association Soins aux professionnels de Santé), les cellules SOS Internes, etc. Mais une restructuration en profondeur de la formation et des pratiques semble nécessaire, ainsi qu’un travail de prévention spécifique.