Le 20e forum de l’EFPT, comme si vous y étiez…

Sorrento (Italie), mai 2012

Qu’est-ce que l’EFPT ?

Conçue en 1992 à Londres dans les cerveaux dérangés d’une poignée d’internes européens, ce projet ambitieux s’est concrétisé dès l’année suivante par le premier forum de l’EFPT qui a rassemblé 9 pays.

Sachez que l’histoire de l’AFFEP est intimement liée à celle de l’EFPT puisque notre association a été créée en 1998 dans le but de participer à l’EFPT (il était temps !).

La France est membre permanent depuis 1999.

Chaque année depuis 1993, un forum est organisé dans une ville européenne. Le choix du pays dépend de la nationalité du président de l’année en cours. Cette année, le président étant Domenico Giacco, je vous le donne dans le mille, tout ce beau monde s’est réuni en Italie, dans la charmante ville de Sorrento, charmante ville située en bord de mer, à proximité de Naples.

Un cahier des charges ambitieux et passionnant

Concrètement les buts de l’EFPT sont les suivants :

• Organiser un forum qui met en avant la diversité et la richesse des différents cursus existants en Europe ;

• Rechercher des moyens de promouvoir et d’améliorer l’internat de psychiatrie au niveau national et européen ;

• Donner une voix et une influence aux internes de psychiatrie pour qu’ils participent à l’évolution de leur formation au niveau national et européen ;

• Aider au développement des associations nationales ;

• Améliorer la qualité des traitements et des soins psychiatrique en Europe.

• Promouvoir les opinions et les décisions prises pendant le forum aux organisations concernées et définir des consensus au niveau européen concernant la formation des internes de psychiatrie et tous les sujets qui s’y rapportent.

Le 20e forum a eu lieu en mai 2012 à Sorrento (Italie)

Le forum EFPT est à la psychiatrie ce que l’Eurovision est à la chanson. C’est-à-dire un grand rassemblement de délégations de différents pays venues célébrer leur diversité et échanger dans une ambiance multiculturelle.

Plus sérieusement, l’organisation rappelle davantage les

Nations-Unies que l’Eurovision. Les sessions plénières se déroulent dans une immense salle avec de longues tables parsemées des drapeaux des différents pays.

L’EFPT a pris de plus en plus d’ampleur au fil des ans et possède une influence grandissante se rapprochant de plus en plus dans son fonctionnement d’une association de psychiatres séniors avec des activités de recherche, des publications et un lien de plus en plus étroit avec les différentes instances de santé mentale.

Elle rassemble aujourd’hui pas moins de 37 membres permanents (le terme européen est donc à prendre au sens large, la fédération ne se limitant pas à l’union européenne).

Cette année nous avons voté l’inclusion de l’Azerbaïdjan et la Macédoine à cette grande famille.

L’EFPT s’est dotée d’une constitution en 2010 et a acquis le statut d’ONG (organisation non gouvernementale) en 2012.

Ces chiffres peuvent donner le tournis mais l’ambiance reste bon enfant. Ce qui impressionne c’est le nombre de personnes rassemblées, les salles imposantes, les tables de 20m de long, le côté hyper protocolaire et les petits drapeaux (mais où sont les traducteurs ?), mais les personnes présentes sont très accessibles et extrêmement intéressantes. Même si l’emploi du temps est serré, les gens sont motivés et l’ambiance est assez détendue.

Chaque pays est représenté par 2 délégués « officiels » et 1 ou 2 « observateurs »

L’actuelle délégation française se compose de 4 membres :

2 délégués : Clara FETEANU et Adrien PONTAROLLO.

2 observateurs : Malaïka LASFAR et Jordan SIBEONI (exdélégué EFPT, qui nous a aidé à assumer nos nouvelles fonctions en nous faisant partager son expérience).

Concrètement le forum s’articule en trois volets :

1. Des séances plénières où on rappelle l’historique de l’association, ses différentes activités, on fait le bilan de l’année écoulée, etc.

1. Des groupes de travail sur des sujets précis (cf. plus loin).

1. Un congrès de psychiatrie sur le thème « Les nouvelles directions de la psychiatrie » avec des intervenants prestigieux : N. Sartorius (ancien directeur de la division « Santé mentale » à l’OMS, président de l’Association des Psychiatres Européens), D. Bhugra (Institute Of Psychiatry de

Londres), P. Boyer (Professeur de psychiatrie à l’Université d’Ottawa, professeur de Neurosciences, Université Paris

VII, ex-président de l’EPA), etc.

1/ Les sessions plénières :

la mise au point annuelle

Les deux premiers jours, nous sommes tous rassemblés dans la grande salle en mode Nations-Unies pour des présentations assez générales sur l’EFPT, son histoire depuis sa création jusqu’à aujourd’hui, les réalisations passées et les projets futurs.

Le président actuel et son prédécesseur présentent les étapes-clés sur ces 20 ans, le chemin parcouru et les grands projets actuels.

Petit détail culturel amusant, nous-autres français n’avons pas l’habitude de la surenchère de compliments de manière décomplexée y compris devant les personnes concernées. Sachez qu’à l’EFPT, on ne lésine pas sur les superlatifs et tout le monde est « successfull » et tout ce qu’on y fait est très « productive ».

Cela dit, malgré notre cynisme moqueur, nous sommes impressionnés par le travail effectué en 20 ans et force est de constater que l’EFPT est devenu une organisation chaque année plus solide et en plein essor.

Nous faisons ensuite un tour de table pour présenter brièvement l’association nationale représentée et les principaux accomplissements ou problématiques auxquels sont confrontés les internes de nos pays respectifs.

A 37 pays membres, le tour de table dure 2h. Force est de constater que certaines préoccupations concernent bon nombre de pays :

La formation en psychothérapie notamment, qui semble le parent pauvre de notre enseignement un peu partout.

La question de l’accès à l’emploi après l’internat qui est très problématique dans certains pays (heureusement en

France pour l’instant nous sommes plutôt préservés).

La France est l’un des seuls pays où la psychiatrie adulte et la pédopsychiatrie n’ont pas 2 cursus complètement séparés, avec 2 maquettes différentes.

Un fonctionnement démocratique

Chaque décision est votée par l’ensemble des pays (1 voix par pays). On vote par lever de drapeau pour toutes les décisions sauf l’élection du nouveau bureau qui se fait à bulletin secret.

On a dû voter 45 fois sur 5 jours, j’ai fait une tendinite.

Politiques de santé et crise économique…

des sujets tabous ?

Les différentes politiques de santé et l’économie actuelle ont un impact certain sur les soins en santé mentale, et pourtant ils ne sont que peu abordés durant ces 5 jours.

Ils sont beaucoup discutés de manière informelle entre nous, mais très peu dans nos réunions.

Un délégué ose quand même soulever le sujet délicat de l’impact de la crise économique sur les soins en santé mentale.

Il s’avère que la qualité des soins dans le système public s’est détériorée de manière sensible ces dernières années dans bon nombre de pays (de moins en moins d’embauche de psychiatres, une saturation du système public).

Là aussi, sans être chauvin, le système de santé français semble être l’un des plus performant à ce niveau.

La question de l’accès aux soins pour les classes dites défavorisées est problématique dans bon nombre de pays, ce qui est très préoccupant. Là aussi, sans être chauvin, le système de santé français semble être l’un des plus performant à ce niveau.

Les posters

Chaque année un thème général est donné et chaque pays est invité à proposer un poster sur ce thème sensé l’illustrer au niveau national, permettant ainsi de comparer les différents systèmes de santé dans chaque pays.

Cette année, le sujet est « psychiatrie de secteur et psychiatrie universitaire ». Nous finissons bons deuxièmes, mais c’est promis nous ferons mieux l’an prochain.

Les Awards

Chaque année, les différentes délégations sont invitées à mettre en valeur une initiative de l’association nationale. Le meilleur projet est récompensé d’un award. L’idée étant de créer une émulation et de s’inspirer des initiatives qui fonctionnent à l’étranger pour les développer dans nos pays respectifs. Cette année c’est l’Irlande qui décroche le pompon avec son école d’été des internes de psychiatrie.

2/ Les Working Groups : 1 semaine pour avancer

Tous les membres du forum sont invités à s’inscrire dans le groupe de travail de leur choix.

Notre délégation a choisi, après de longs débats, de participer aux groupes suivants : le groupe échange, le groupe pédopsychiatrie et le groupe recherche.

Le forum EFPT est l’occasion de créer de nouveaux groupes, chacun peut soumettre aux autres ses idées et monter son propre groupe qui sera ensuite approuvé ou pas en assemblée plénière par vote à main levée.

Pour les groupes de travail déjà existants, c’est l’occasion d’attirer de nouveaux membres, de faire le bilan du travail réalisé pendant l’année écoulée et de poser les orientations et les objectifs pour l’année future. L’idée est d’aboutir à un projet solide qui est présenté en fin de semaine en session plénière.

C’est souvent la seule occasion de l’année de se réunir en personnes avec les membres du groupe. Pendant l’année, nous travaillons lors de réunions sur Skype pour des raisons pratiques.

Voici une brève présentation des principaux groupes de travail :

Le Groupe Echange : celui que vous êtes sensés le mieux connaître et qui nous tient particulièrement à cœur.

Il permet aux internes de toute l’Europe de voyager dans un des 7 pays-hôtes qui font partie de ce groupe, un peu sur le modèle du programme d’échange Erasmus pour les étudiants de premiers cycles.

Il s’agit de stages non rémunérés, d’observation, d’une durée de 2 à 6 semaines. Le but est d’augmenter le nombre de terrains de stages afin d’en faire profiter un maximum d’internes, d’améliorer l’organisation et l’accueil…

Si vous êtes motivés pour accueillir des internes étrangers manifestez-vous, on a besoin de volontaires.

Pour ceux qui souhaitent partir, vous serez informés lors des différentes sessions d’inscription sur les démarches à suivre (prochaine session en janvier 2013).

Le groupe Recherche : l’EFPT est une plate-forme unique pour réaliser des enquêtes et études multicentriques au niveau européen, en particulier pour diffuser des questionnaires.

Ce groupe a déjà produit de nombreuses publications dans des revues scientifiques. Plusieurs études sont en cours pour l’an prochain. Des posters sont présentés dans les grands congrès européens.

Là encore, si vous êtes motivés pour monter un projet de recherche qui pourrait bénéficier de ce tremplin où si vous voulez participer à un projet déjà existant, contactez-nous.

Le groupe Pédopsychiatrie a pour but de développer et d’améliorer l’enseignement des psychothérapies en Europe.

Le groupe Pédopsychiatrie a pour but de développer et d’améliorer l’enseignement des psychothérapies en Europe. Une étude a été réalisée au niveau européen l’an dernier pour faire le point sur les différentes formations dans les différents pays, quelles étaient les attentes des internes et quels étaient les obstacles à la formation en psychothérapie.

Inutile de dire qu’il reste des progrès à faire dans ce domaine.

3/ Le congrès

Du 23 au 25 mai avait lieu au même endroit un congrès de psychiatrie avec pour thème « Les nouvelles orientations en psychiatrie ».

Des intervenants réputés, en majorité italiens avec des accents toujours plus fleuris, nous ont ravis par les présentations de grande qualité.

Le congrès, bien qu’organisé conjointement au forum, était ouvert à tous les psychiatres, pas seulement aux membres de l’EFPT.

4/ L’argent… et la polémique

Il est intéressant de constater qu’en ces temps de crise, la question économique est une grande préoccupation pour l’EFPT. Le trésorier rend des comptes chaque année dans la plus grande transparence et cette année encore l’équilibre budgétaire de l’association est atteint.

Le 20e forum a duré 5 jours en tout et s’est déroulé dans le cadre enchanteur d’un hôtel luxueux. Le congrès et les évènements organisés pendant le forum sont financés en partie par des laboratoires (soupir) et par les associations de psychiatres séniors qui ont bien plus de moyen que les associations d’internes.

Chaque association nationale paye des frais de participation.

Il existe 4 tarifs différents selon la richesse des pays. Malgré la perte du triple A, nous sommes toujours dans la tranche la plus chère.

L’AFFEP a également financé nos frais de transport et d’hébergement. Je vous rassure on a voyagé en avion low-cost (tellement low-cost que suite à un problème au sol, l’avion a dû être détourné afin de faire le plein de fuel à

Rome avant de redécoller pour se rendre à Sorrento). On a dormi dans un hôtel raisonnable et on s’est partagé une chambre à 3.

Certaines personnes (dont nous) ont émis des réserves sur le caractère fastueux du forum en ces temps de crise.

Outre le côté symbolique, ce genre de dépenses inconsidérées fait augmenter les frais de participation des pays chaque année et rend difficile la participation de certains pays au niveau de ressources plus modeste.

Rassurez-vous, l’an prochain le forum aura lieu à Zurich en

Suisse et contrairement aux clichés, la philosophie semble assez différente puisque les organisateurs annoncent un forum bien plus modeste en termes de dépenses (hébergement dans des blockhaus, recyclage des badges…).

L’année 2013 sera donc placée sous le signe de la rigueur et du développement durable.

5/ L’ambiance

Nous allons tenter de vous rendre compte de l’esprit

EFPT…

Dès le premier jour avec la présentation de l’historique de l’association, on a l’impression de faire partie d’une famille, on se sent investi d’une mission et on ressent une émulation dans les ateliers de travail. On se surprend soi-même à s’engager dans tout un tas de projets.

C’est dû en partie au petit drapeau français et au gigantisme de la salle de réception, aussi connu sous le nom d’

« effet ONU » déjà mentionné.

Les internes délégués présents au forum sont des gens brillants, très motivés et surtout animés par la même passion de la psychiatrie et décidés à améliorer leur formation et à terme la qualité des soins en santé mentale. Les délégués travaillent ensemble tout au long de l’année et se retrouvent d’une année à l’autre au forum.

L’ambiance est très conviviale, les conversations enrichissantes et stimulantes. Les gens sont très ouverts d’esprit et désireux d’échanger sur à peu près tous les sujets.

On ne va pas vous le cacher, on a très peu dormi pendant cette semaine. Le forum est une expérience qui se vit 22h sur 24. Bien que tout le monde joue le jeu et se lève tôt pour travailler dur pendant cette semaine, la socialisation se poursuit après les réunions.

Les discothèques de Sorrento ont vu quadrupler leur chiffre d’affaires suite à l’irruption d’une armée de psychiatres en délire.

Pour finir sur une note joyeuse et pour reprendre le parallèle avec l’Eurovision, sachez que chaque année une soirée est organisée où chaque délégation est invitée à chanter une chanson de son choix et à présenter une boisson typique du pays.

Autant vous dire qu’avec notre massacre de la Vie en Rose et nos 2 bouteilles de champagne – vieux cliché toujours efficace -, nous avons fait un malheur (cf. photo).

Pour finir je vous invite à visiter le site de l’EFPT pour de plus amples informations (www.efpt.eu)

Contactez-nous si vous avez des questions ou des suggestions.