Parole au patient
Notre travail nous passionne. Nous en parlons entre nous, à l’internat, autour d’une bière ou d’un café, en congrès, ou en supervision pour les plus chanceux d’entre nous. Mais en parlons-nous avec ceux pour qui nous sommes là ?
Dans ce nouveau numéro du Psy Déchainé, nous avons décidé d’inclure une nouvelle rubrique, qui laisserait la parole aux patients, à ceux qui vivent la maladie au quotidien, ou qui l’ont vécue à un moment de leur vie ; à ceux qui viennent aux rendez-vous, qui suivent une psychothérapie, qui prennent leurs traitements, etc.
Et pour ce premier rendez-vous, c’est à Toulouse que nous nous sommes rendus, à la rencontre d’Emmanuelle, qui a accepté de répondre à nos questions avec beaucoup de gentillesse. Nous la remercions grandement.
Pour quelle pathologie êtes-vous suivie en psychiatrie ?
Je souffre d’un trouble bipolaire de type I.
Quel a été votre premier contact avec un psychiatre ?
J’ai consulté une psychiatre autour de trente ans parce que je me sentais fragile psychiquement. Ma maladie s’est réellement déclenchée un an après.
Qu’entendez-vous par « fragile psychiquement » ? Comment le ressentiez-vous au quotidien ?
Ma fragilité psychique s’exprimait surtout parce qu’à certains moments je déconnectais de la réalité et que je me laissais emporter par mes émotions et certaines fixations. C’est encore parfois le cas aujourd’hui mais ça va beaucoup mieux… J’ai deux enfants et la première motivation qui m’a poussée à voir une psychiatre a été de ne pas leur faire vivre ce que j’avais vécu.
Que vous ont dit les premiers psychiatres que vous avez rencontrés ?
La toute première psychiatre que j’ai vue m’a dit que je n’avais pas de problème. J’en ai rencontré une deuxième six mois plus tard, que j’ai consulté pendant six ans. Elle m’a écouté, mais ne m’a fait part de mon diagnostic qu’après ma première hospitalisation. Nous avons eu de longs échanges intellectuels très riches, je n’ai qu’un seul reproche à lui faire, c’est de ne pas m’avoir parlé de la maladie et d’avoir suggéré, ce qui était flatteur, que je m’en sortirai grâce à mon intelligence… Du coup mon traitement était vraiment secondaire et je l’oubliais à la moindre « montée »…
Pour vous, à quoi sert un psychiatre ?
Le patient devrait se sentir compris, soutenu et encouragé à trouver le chemin qui l’épanouira le plus…
Il me semble que le rôle d’un psychiatre est de faire preuve d’empathie, d’être contenant et rassurant. Je pense qu’il a aussi le rôle d’expliquer simplement la maladie et de mettre au point en collaboration avec le patient le traitement qui convient le mieux en le conduisant si possible à l’autonomie. Le patient devrait se sentir compris, soutenu et encouragé à trouver le chemin qui l’épanouira le plus…
Quand vous avez besoin, appelez-vous facilement les services de soin ? Quel professionnel en premier ?
J’adapte en premier lieu mon traitement et j’en parle à mon psychiatre. Mais il m’est souvent arrivé de ne pas l’appeler en cas de crise… quand on contacte son psychiatre en pleine montée, on sait pertinemment qu’il proposera une hospitalisation, ce dont je n’ai jamais eu envie. Je la crains plus que tout, à cause de l’infantilisation, de la descente toujours désagréable suivie d’une dépression. Il y a aussi cette soif du toujours plus, que l’on ne veut pas interrompre. Il peut aussi y avoir la peur que tout le positif de notre évolution soit remis en question, et de devoir recommencer à zéro avec son psy, dont on espère toujours l’estime, qu’on le veuille ou non…
De quel professionnel de santé mentale vous sentez-vous le plus proche ? Infirmier ? Psychiatre ? Interne ? Externe ? Psychologue ? Assistante sociale ?
A priori du psychiatre. Mais en cas d’hospitalisation je me sens proche de ceux, quelle que soit leur profession, que je trouve les plus humains.
Pour le psychologue, en fait je n’ai pas vraiment d’opinion, je n’en ai jamais consulté. J’ai un a priori personnel dont j’essaie de me défaire qui est que leur formation n’est pas médicale donc moins réaliste, moins confrontée aux extrêmes, à des dilemmes de vie ou de mort.
Nous apprécions particulièrement les internes pour leur fraîcheur et le fait qu’ils ne soient pas « moulés ». Je me souviens d’une interne que j’avais prise en grippe et qui est celle qui a donné l’idée de ne prendre l’antipsychotique que le soir pour ne pas dormir le jour ! Je lui suis aujourd’hui reconnaissante…
Comment imaginiez-vous le monde de la psychiatrie avant d’y être confrontée ?
Ce monde m’attirait et m’effrayait en même temps.
Que voulez-vous dire ?
C’est difficile à expliquer… Une correspondance avec ce que l’on ressent, et en même temps la peur de tomber dedans, tout en le désirant presque pour aller jusqu’au bout de soi…
Quels sont pour vous les points positifs et les points négatifs de la psychiatrie ?
Je pense que la psychiatrie est indispensable mais qu’elle doit évoluer en s’appuyant sur des valeurs humaines et en allant vers plus de simplicité et de transparence. Je pense que les chambres d’isolement, la contention et les programmes de soin sans consentement doivent être limités au maximum. Il me semble que beaucoup d’incompréhensions reposent sur une crainte non fondée entre les parties.
A Toulouse, les internes sont très impliqués dans les échanges avec les usagers (cf. article page 18) ; vous avez eu l’occasion de vous initier à cette expérience, qu’en avez-vous pensé ?
Je suis très heureuse des riches échanges que nous avons avec les internes. De notre côté, cela nous ouvre sur les difficultés qu’ils peuvent rencontrer et en échangeant librement, nous nous rendons compte que nous poursuivons les mêmes buts. Je pense que nous cherchons tous un apaisement entre la profondeur et la réalité parfois magique, parfois effrayante… Nous cherchons tous à ce que chacun se sente bien.
Si au cours de votre internat vous avez rencontré des patients qui vous ont profondément marqués, avec qui vous avez échangé, ou à qui vous aimeriez donner la parole, n’hésitez pas à nous contacter, et nous les inclurons dans la rubrique du prochain Psy Déchainé !